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五、血液循環(huán)障礙
血液循環(huán)障礙
一、充血
1、主動性充血：即充血，為動脈性充血。治療方法：涂刺激劑、理療。
2、被動性充血：即瘀血，為靜回流受阻引起。一、肝瘀血：多見于有心衰竭時(shí)；慢性時(shí)呈檳榔肝（紅黃相間)。二、肺瘀血：多見于左心衰竭和二尖瓣狹窄時(shí)；慢性時(shí)肺泡腔中含有心動衰竭細(xì)胞，長期愣性瘀血，含鐵血黃素沉積，使肺褐色硬化。三、腎瘀血：多見于右心衰竭，致肺間質(zhì)水腫，盡量減少。
二、出血
1、破裂性出血：包括水腫，積血、腦溢血、尿?qū)W、吐血、咳血。
2、滲出性出血：瘀血、瘀斑、出血性浸潤、出血性素質(zhì)。
三、血栓的形成
1、形成原因：心血管內(nèi)膜損傷(最主要原因)、血流狀態(tài)改變（形成靜脈血栓的主因)、血液凝固性增高（見于大失血)。
2、靜脈血栓：頭部：為白色血栓，含血蛋白和纖維蛋白。體部：為混合血栓，含血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞、紅白相間。尾部：含纖維蛋白，紅細(xì)胞，易脫落。
3、透明血栓：微循環(huán)內(nèi)形成的彌漫性血管內(nèi)凝血，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供含纖維蛋白。多見于敗血癥和中毒等。
4、血栓軟化：指足額栓被白細(xì)胞崩解后釋放的蛋白水解酶以及血液內(nèi)的纖維蛋白溶解酶溶解。
5、血栓的機(jī)化：不易被溶解吸收的血栓，由血管壁內(nèi)的結(jié)締組織和內(nèi)皮細(xì)胞向血栓內(nèi)生成為肉芽組織。
6、血栓的再通：已經(jīng)機(jī)會的血栓中形成新的血管，使血流得到恢復(fù)。
7、動脈石/靜脈石：少數(shù)沒有機(jī)會的血栓，也可能有鈣鹽沉著而發(fā)生鈣化，在血栓內(nèi)形成結(jié)石。
四、栓塞
1、血栓性栓塞：大循環(huán)動脈中血栓的主要來源于左心內(nèi)膜的血栓，其見于脾、腎腦、心冠狀動脈。
2、空氣性栓塞：多見于靜脈破裂，或靜脈注射時(shí)不慎注入空氣。
3、脂肪性栓塞：指脂肪滴進(jìn)入血液并阻塞血管。例：骨折時(shí)移動骨折部位，易挫損血管，發(fā)生脂肪性栓塞。
4、組織性栓塞：多見于組織外傷，壞死、惡性腫瘤。
5、細(xì)菌性栓塞：右心瓣膜上的細(xì)菌性栓子，傳入肺后，引起敗血性栓塞。
6、寄生蟲性栓塞：如：旋毛蟲、圓蟲幼蟲、血吸蟲等。
五、梗死
1、定義：動脈血流斷絕引起局部組織或器官發(fā)生壞死。
2、貧血性梗死：即白色梗死，常發(fā)生于心、腦、腎。
3、出血性梗死：即紅色梗死，常發(fā)生于肺腸。
六、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC)：
1、發(fā)生過程：凝血系統(tǒng)激活 形成廣泛性微血栓 凝血因子和血小板被大量消耗 纖維系統(tǒng)激活 微血栓溶解 纖維蛋白溶解 廣泛出血
2、發(fā)生原因：血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、組織嚴(yán)重破壞，促凝物質(zhì)進(jìn)入血液。
3、對機(jī)體影響：1、出血 2、栓塞（見于腎、肺、腦、肝、脾、胃) 3、休克 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn 4、微血管病性溶血性貧血。
七、休克
1、定義：本質(zhì)是微循環(huán)血液灌流量急劇下降所致。
2、臨床表現(xiàn)：血壓降，脈燥頻弱、皮膚濕冷、黏膜蒼白、反應(yīng)遲鈍。
3、原因：失血、失液、創(chuàng)傷、感染、心源性、過敏性、神經(jīng)源性。
4、休克的分期：1、微循環(huán)缺血：缺氧期（早期)：微血管收縮，少灌紹流，灌少于流。2、瘀血缺氧期（中期)：出現(xiàn)代謝性酸中毒，灌而少流。灌大于流。3、彌漫性血管內(nèi)凝血期（后期)：特點(diǎn)為不灌不流。動物昏迷，全身出血點(diǎn)。
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