第六單元 水鹽代謝及酸堿平衡紊亂
一、水腫
1、等滲性體液在組織間隙(細(xì)胞間隙)積聚過(guò)多稱為水腫。水腫時(shí)一般不伴有細(xì)胞內(nèi)液增多,細(xì)胞內(nèi)液增多稱為細(xì)胞水腫。液體在漿膜腔內(nèi)積聚過(guò)多稱為積水,它是水腫的一種特殊表現(xiàn)形式。皮下水腫則稱為浮腫。
2、水腫不是一種單獨(dú)的疾病,而是多種疾病中可能出現(xiàn)的一種病理過(guò)程。
3、病理變化:
肺水腫:肺臟體積增大,重量增加,質(zhì)地較實(shí),被膜緊張、光亮、濕潤(rùn)、富有光澤,常伴有暗紫色的淤血區(qū)域或見出血斑點(diǎn),切面上從支氣管、細(xì)支氣管斷端流出大量帶泡沫的液體,呈白色或粉色。
粘膜水腫:多發(fā)生于口腔和胃腸道粘膜。表面腫脹、變厚,有波動(dòng)感醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn,富有光澤,有時(shí)見出血點(diǎn)。
皮下水腫:腫脹明顯,顏色變淡呈蒼白色或灰白色,皮膚彈力降低,軟如面團(tuán),指壓留痕。切開水腫部位可流出澄清的水腫液。水腫部的皮下組織呈膠凍樣。局限性的皮膚水腫可形成水泡。
二、脫水
各種原因引起動(dòng)物機(jī)體體液的丟失稱為脫水。根據(jù)脫水后動(dòng)物血漿滲透壓的變化,將脫水分為高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水。
1、高滲性脫水:水的丟失多于鹽分的丟失,缺水后動(dòng)物的血漿滲透壓升高。主要原因是(1)飲水不足:得不到飲水、吞咽困難。(2)失水過(guò)多,如皮膚和肺丟失水分(蒸發(fā))、經(jīng)腎丟失水分(ADH分泌減少、利尿劑應(yīng)用不當(dāng))。該型脫水的特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透壓升高。
動(dòng)物臨床表現(xiàn):步態(tài)不穩(wěn)、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷、尿量減少、飲水增加、出現(xiàn)脫水熱等。
2、低滲性脫水:以電解質(zhì)丟失為主,失鹽大于失水的脫水。特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透壓降低。臨床上患畜表現(xiàn)早期多尿、尿的比重低,后期少尿,沒(méi)有明顯的口渴感。全身無(wú)力,皮膚彈性降低,眼球內(nèi)陷,最后患畜常死于循環(huán)衰竭和自體中毒。發(fā)生原因主要是(1)補(bǔ)液不當(dāng) 體液大量丟失后過(guò)多的補(bǔ)充水分或5%葡萄糖溶液,但未及時(shí)補(bǔ)充體液中的電解質(zhì)m.f1411.cn。(2)丟鈉過(guò)多 腎小管重吸收鈉能力降低(慢性腎功能不全時(shí))、長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
(四)等滲性脫水 指動(dòng)物體液中的鈉與水按血漿中的比例丟失的一類脫水。其特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透壓正常。發(fā)生原因主要是嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、軟組織損傷等。
三、酸堿平衡紊亂
酸中毒可分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩類,但獸醫(yī)臨床上以代謝性酸中毒最為常見和重要。
1、代謝性酸中毒 其發(fā)生原因有(1)固定酸生成過(guò)多:發(fā)熱、缺氧、循環(huán)衰竭、病原微生物侵入。(2)腎臟排酸障礙 :腎功能不全時(shí)。(3)堿性物質(zhì)喪失過(guò)多:急性腸炎、腸梗阻等醫(yī)學(xué).全在線執(zhí)業(yè)獸醫(yī)網(wǎng)m.f1411.cn。(4)酸進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多:氯化銨、氯化鈣等酸性藥物大量進(jìn)入體內(nèi)、反芻動(dòng)物糖類飼料急性過(guò)食。(5)高鉀血癥,等。
主要特點(diǎn)是血漿中碳酸氫鈉含量原發(fā)性減少,二氧化碳結(jié)合力(CO2C.P.)降低;二氧化碳分壓(PCO2)代償性降低;能充分代償時(shí),PH可在正常范圍內(nèi),不能代償時(shí),PH低于正常值的下限。
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