“我市人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性明顯提高，看病難、看病貴問題有所緩解，人民群眾健康水平不斷提高�！比涨�，副市長劉冠賢談3年醫(yī)改工作時總結(jié)說，“惠州經(jīng)驗”走在全省前列，今年將推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度和醫(yī)保門診統(tǒng)籌，屆時藥價也可便宜下來。
居民生孩子基本不花錢
我市醫(yī)改工作從2009年底著手準備，2010年正式啟動。以創(chuàng)新醫(yī)保制度為基礎，以擴大覆蓋面、提高保障標準，基本實現(xiàn)“全民醫(yī)�！薄＝刂�2011年底，全市醫(yī)保參保人數(shù)達到了387萬人，參保率97%。其中職工醫(yī)保135萬人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保252萬人。新生兒、大中專學生、靈活就業(yè)人員、社會申辦退休人員、困難企業(yè)在職職工和退休人員等各類人員基本實現(xiàn)“應保盡�！�。
劉冠賢介紹，我市大力創(chuàng)新醫(yī)保制度：一是“三網(wǎng)合一”。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療并人社部門管理，通過整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，實現(xiàn)醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化管理；二是建立居民生育保障制度。我市作為全國7個居民生育保障試點城市之一，財政按參加居民醫(yī)保人數(shù)每人每年補助3元（市財政1元、縣級2元)，用于建立居民生育保障制度，參保居民符合計劃生育政策住院分娩的在一級醫(yī)院100%報銷，生育孩子基本不花錢；三是建立醫(yī)保補助制度。通過建立醫(yī)保補助制度，減輕參保人患大病重病經(jīng)濟負擔過重的問題，參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費用個人自付比例部分超過1.5萬元部分由醫(yī)�；鹬Ц�50%；四是全面實施“一般診療費”制度�！耙话阍\療費”設定為10元，納入門診報銷范圍，由醫(yī)�；饒箐N70%。
門診次均費用下降10.96%
居民看病便宜，跟藥價降下來有很大關系。我市92間政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) （73間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、19間社區(qū)衛(wèi)生服務中心)全部實施國家基本藥物制度，全面進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革�！俺醪浇⑵鸸嫘缘墓芾眢w制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制、長效性的多渠道補償機制等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，為全省推進基層綜改工作創(chuàng)造了經(jīng)驗�！眲⒐谫t說。
據(jù)介紹，2010年12月，全市92家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施國家基本藥物制度。經(jīng)過1年多運行，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)呈現(xiàn)“一升三降”的良好發(fā)展態(tài)勢，門急診量上升10.44%，基本藥物實際銷售價格下降30.05%，門診次均費用下降10.96%，住院次均費用下降12.07%。劉冠賢說：“人民群眾對基本藥物的認知度和信賴度逐步提高，就醫(yī)用藥習慣逐步改變，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的門診量超過全市門診量的七成�！�
爭取成為省信息化試點市
2012年是醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是醫(yī)改工作向更深層次推進的攻堅之年，劉冠賢介紹了接下來醫(yī)改的重點工作。
劉冠賢指出，我市將從三個方面進一步鞏固完善基層綜改成果：一是今年內(nèi)推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，建立和完善對村醫(yī)的多渠道補償機制，在村衛(wèi)生站順利實施國家基本藥物制度和醫(yī)保門診統(tǒng)籌；二是研究探索政府購買服務的方式方法，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍；三是研究出臺基層綜改新情況、新問題的解決措施。另外，縣級公立醫(yī)院改革是今年醫(yī)改的重點內(nèi)容，也是“十二五”規(guī)劃中的核心內(nèi)容。
劉冠賢說，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設是推進醫(yī)改工作，鞏固前期改革成果的重要工作平臺和技術支撐，是醫(yī)改的一項基礎性工作。我市將爭取成為省信息化試點市、納入中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)項目，充分利用信息化系統(tǒng)建設專項資金，建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、診療規(guī)范、績效考核等功能的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，全面發(fā)揮信息技術的支撐和引領作用，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平和服務能力，給人民群眾帶來更多的實惠。
