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利福霉素

利福霉素副作用;別名:利福霉素SV鈉、力復霉素鈉、立復欣、Rifamycin SV、Rifocyn;利福霉素適應癥:用于不能口服的結(jié)核病患者以及革蘭陽性球菌(包括耐藥金黃色葡萄球菌)引起的膽道、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及其他部位的感染。;利福霉素藥理學作用:作用同利福平。對革蘭陽性球菌、結(jié)核桿菌有很強的抗菌作用,對耐藥的金黃色葡萄球菌的作用也強,但對革蘭陰性菌的作用則較弱。與其他類抗生素或抗結(jié)核藥未發(fā)現(xiàn)交叉耐藥性。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗結(jié)核藥 三級分類: 
 藥品英文名
Rifamycin
 藥品別名
利福霉素SV鈉、力復霉素鈉、立復欣、Rifamycin SV、Rifocyn
 藥物劑型
注射劑(粉):250mg,500mg。
 藥理作用
作用同利福平。對革蘭陽性球菌、結(jié)核桿菌有很強的抗菌作用,對耐藥的金黃色葡萄球菌的作用也強,但對革蘭陰性菌的作用則較弱。與其他類抗生素或抗結(jié)核藥未發(fā)現(xiàn)交叉耐藥性。
 藥動學
口服吸收差,僅供注射。單劑量150mg肌注,產(chǎn)生1~3h的治療血漿濃度。單劑量250mg肌注可持續(xù)8h,給藥后1h和8h的血漿濃度分別為1.44μg/ml和0.05μg/ml。注射后體內(nèi)分布以肝和膽汁內(nèi)最高,在腎、肺、心、脾中也可達治療濃度。血漿半衰期為3~4h。醫(yī)/學全在線m.f1411.cn主要由膽汁和糞便中排出,少量由尿液中排出。
 適應證
用于不能口服的結(jié)核病患者以及革蘭陽性球菌(包括耐藥金黃色葡萄球菌)引起的膽道、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及其他部位的感染。
 禁忌證
嚴重肝功能不全、膽道阻塞、孕婦禁用。
 注意事項
慎用:1.孕婦及哺乳婦女慎用。2.肝腎功能不全者慎用。
 不良反應
1.肌注可引起局部疼痛,有時出現(xiàn)硬結(jié)或腫塊,宜深部注入,還可引起惡心、食欲缺乏、眩暈。靜注后可出現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染。2.偶見耳鳴、聽力下降、過敏性皮疹,停藥后一般恢復正常。3.本品可引起一過性肝損害,故慢性肝疾病及肝功能不全患者慎用。醫(yī)學全在.線m.f1411.cn
 用法用量
1.肌注(鈉鹽):成人每次250mg,每8~12小時給藥1次。2.靜注(鈉鹽):每次500mg(緩慢推注),每天2~3次。兒童每天10~30mg/kg。此外亦可稀釋至一定濃度局部應用或霧化吸入。重癥患者宜先靜脈滴注,待病情好轉(zhuǎn)后改肌注。用于治療腎盂腎炎時,每天劑量在750mg以上。對于嚴重感染,初始劑量可酌增到每天1000mg。
 藥物相應作用
尚不明確。
 專家點評
本品對革蘭陽性球菌、結(jié)核桿菌有很強的抗菌作用,對耐藥的金黃色葡萄球菌的作用也很強,但對革蘭陰性菌的作用則較弱。醫(yī)/學全在線m.f1411.cn本品體內(nèi)滲透性好,臨床有效率80%~90%,本品用于不能口服的結(jié)核病患者以及革蘭陽性球菌引起的膽道、呼吸道、泌尿道及其他部位和耐藥金葡菌引起的尿道和皮膚軟組織感染。
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