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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢噻咪的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢噻咪

頭孢噻咪副作用;別名:先鋒霉素18號、C-18、頭孢菌素18號、仙力素、硫脒頭孢菌素、吡咪頭孢、頭孢硫脒、Cephathiamidine;頭孢噻咪適應(yīng)癥:適用于敏感菌所致的肺炎、心內(nèi)膜炎、肺膿腫、肝及膽道感染、腹膜炎、尿路感染、婦科感染以及咽峽炎、扁桃體炎、皮膚軟組織感染等。;頭孢噻咪藥理學作用:具第一代頭孢菌素的抗菌性質(zhì),對金黃色葡萄球菌的抗菌作用與頭孢噻吩近似,對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、傷風桿菌等革蘭陽性菌有良好的抗菌作用。對腦膜炎球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等革蘭陰性菌也有一定的抗菌作用。本品的特點是對腸球菌、流感嗜血桿菌有較好的抗菌作用。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:頭孢菌素類 三級分類:第一代 
 藥品英文名
Cefathiamidine
 藥品別名
先鋒霉素18號、C-18、頭孢菌素18號、仙力素、硫脒頭孢菌素、吡咪頭孢、頭孢硫脒、Cephathiamidine
 藥物劑型
注射劑(粉):0.5g,1g。
 藥理作用
具第一代頭孢菌素的抗菌性質(zhì),對金黃色葡萄球菌的抗菌作用與頭孢噻吩近似,對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、傷風桿菌等革蘭陽性菌有良好的抗菌作用。對腦膜炎球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等革蘭陰性菌也有一定的抗菌作用。本品的特點是對腸球菌、流感嗜血桿菌有較好的抗菌作用。
 藥動學
口服不吸收,肌注0.5g,tmax為0.5~1h,Cmax約為26μg/ml。本品的血清蛋白結(jié)合率為23%,體內(nèi)不代謝,注射后12h內(nèi)尿中可排泄90%,體內(nèi)分布以膽汁中最高,其次為肝、腎、脾、肺、胃腸等。本品靜脈注射給藥半衰期約為0.5h,肌內(nèi)注射半衰期約為1.2h。醫(yī)學全在/線m.f1411.cn
 適應(yīng)證
適用于敏感菌所致的肺炎、心內(nèi)膜炎、肺膿腫、肝及膽道感染、腹膜炎、尿路感染、婦科感染以及咽峽炎、扁體炎、皮膚軟組織感染等。
 禁忌證
1.對頭孢菌素類過敏者禁用。2.本品可經(jīng)乳汁排出,孕婦及哺乳期婦女禁用。
 注意事項
青霉素過敏者慎用。已知有變態(tài)反應(yīng)史、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎者慎用。注射前宜用本品500μg/ml的稀釋液進行皮膚敏感試驗。
 不良反應(yīng)
1.不良反應(yīng)可參見頭孢噻吩。醫(yī).學全在線m.f1411.cn2.偶見肝、腎、心臟和血象異常出現(xiàn)。
 用法用量
肌內(nèi)或靜脈推注給藥:成人每天2~8g;兒童每天50~150mg/kg,分2~4次給予。
 藥物相應(yīng)作用
丙磺舒可延緩本品自腎小管排泄,并用丙磺舒1g頓服,12h內(nèi)排出量由90%減少為65.7%。與強利尿劑和氨基糖苷抗生素聯(lián)合應(yīng)用可加重對腎的毒性。本品與阿米卡星妥布霉素、卡那霉素、慶大霉素、鹽酸四環(huán)素、黏菌素、紅霉素乳糖酸鹽、鹽酸林可霉素、利多卡因、水解蛋白、甲氧西林、去甲腎上腺素、氨茶堿、巴比妥、苯妥英鈉、間羥胺、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、苯海拉明、琥珀膽堿、哌甲酯、維生素B、維生素C等藥物有配伍禁忌,不宜放置于同一容器內(nèi)。
 專家點評
本品對金黃色葡萄球菌有較強的抗菌活性且對青霉素酶穩(wěn)定,對泌尿系統(tǒng)感染療效較好?芍委葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎、肺炎、腦膜炎,也作為溶血性鏈球菌和肺炎球菌感染時替代青霉素的藥品。醫(yī)學全.在線m.f1411.cn國內(nèi)有報道對32例新生兒臍帶感染所致的菌血癥應(yīng)用本品靜脈滴注每天50~100mg/kg,對照組30例應(yīng)用頭孢噻肟靜脈滴注,結(jié)果兩組的有效率分別為83%和88%,細菌學清除率為73%和68%。另有報道,對30例呼吸道感染者應(yīng)用本品靜脈滴注,總劑量為30.8±6.5g,療程為8.4±2.2天,對照組30例應(yīng)用頭孢呋辛靜脈滴注,總劑量為33.9±5.0g,療程為7.5±1.1天,結(jié)果兩組的有效率分別為80%和83.3%,痰液細菌清除率均為80%。
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