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妥卡尼

妥卡尼副作用;別名:室安卡因、妥卡胺、妥克律、托克尼地、多卡胺、托卡胺、妥可律、Tonocard;妥卡尼適應癥:1.口服適用于慢性快速型室性心律失常。2.靜脈注射適用于急性室性心律失常,折返型室上性心動過速、急性心肌梗死導致的快速型室性心律失常。;妥卡尼藥理學作用:本品為Ⅰb類抗心律失常藥物,為利多卡因的衍生物。妥卡尼的電生理學效應及對浦肯野纖維的作用與利多卡因類似。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗心律失常藥物 三級分類:Ⅰ類抗心律失常藥 
 藥品英文名
Tocainide
 藥品別名
室安卡因、妥卡胺、妥克律、托克尼地、多卡胺、托卡胺、妥可律、Tonocard
 藥物劑型
1.注射劑:100mg(5ml),200mg(10ml);2.片劑:200mg。
 藥理作用
本品為Ⅰb類抗心律失常藥物,為利多卡因的衍生物。妥卡尼的電生理學效應及對浦肯野纖維的作用與利多卡因類似。
 藥動學
口服吸收快而完全,血藥濃度達峰值1~1.5h,生物利用度約100%,有效血藥濃度約5~10μg/ml,藥物與血漿的蛋白結合率為50%,半衰期約為11~16h,60%經(jīng)肝臟代謝,40%以原形從腎臟排出。其代謝物無藥理活性。
 適應證
1.口服適用于慢性快速型室性心律失常。2.靜脈注射適用于急性室性心律失常,折返型室上性心動過速、急性心肌梗死導致的快速型室性心律失常。醫(yī)學/全在線m.f1411.cn
 禁忌證
雙束支傳導阻滯、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯禁用。
 注意事項
1.心功能不全、竇房結功能障礙、肝或腎功能不全患者慎用,老年人因腎功能下降而應適當減量。2.用藥期間應隨訪檢查心電圖、血壓、肝功能及胸片等。需換用其他抗心律失常藥時,應先停用本品8h。原以利多卡因換用本品時,應先停用利多卡因6~8h。
 不良反應
1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、眩暈、頭痛、震顫、共濟失調(diào)、記憶力減退,感覺異常、耳鳴等。如減少劑量或停藥,上述癥狀可減輕或消失。醫(yī)學.全在線m.f1411.cn2.胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、厭食、便秘等。3.其他偶有皮疹、紅斑狼瘡、間質(zhì)性肺炎,靜脈注射可使少數(shù)患者心力衰竭加重或出現(xiàn)傳導障礙。
 用法用量
1.口服:每次400~600mg,每8小時或12小時1次。2.靜脈注射:500~750mg,或于15~30min內(nèi)靜脈滴注。
 藥物相應作用
與其他抗心律失常藥合用時產(chǎn)生協(xié)同作用,毒性反應也增加。服用堿性藥物升高尿pH值,使本藥清除減少。
 專家點評
本品與美西律相似,均為利多卡因同系物,不良反應也比較嚴重,屬Ⅰb類抗心律失常藥物。醫(yī)學全在.線m.f1411.cn與Ⅰa類,Ⅰc類合用可增強療效。由于長期服用可能引起粒細胞減少癥,肺纖維性變等不良反應,當前臨床很少使用。
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