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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:碳酸鈣的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

碳酸鈣

碳酸鈣副作用;別名:沉降鈣、凱思立D、鈣爾奇D;碳酸鈣適應(yīng)癥:鈣有多種生理作用,如參與骨骼的形成與骨折后骨組織的再建,參與肌肉收縮、神經(jīng)傳遞、腺體分泌、視覺(jué)生理和凝血機(jī)制等。缺鈣,兒童易患佝僂病,青少年導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)不良,中老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等。也可用于腎功能衰竭時(shí)的低鈣高磷血癥、輕度代謝性酸中毒、胃酸過(guò)多、補(bǔ)充鈣缺乏,也作磷酸鹽結(jié)合劑。;碳酸鈣藥理學(xué)作用:(1)口服可中和胃酸,但對(duì)胃酸分泌無(wú)直接抑制作用,并可因提高胃酸pH而消除胃酸對(duì)壁細(xì)胞分泌的反饋性抑制,作用緩和而持久。(2)可結(jié)合食物中磷酸鹽,以減輕機(jī)體磷酸鹽負(fù)荷;在應(yīng)用低鈣含量透析液基礎(chǔ)上,選用本品作磷酸鹽結(jié)合劑,可防止高鈣血癥。這對(duì)腎功能不全而繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨病患者的高磷血癥有效。(3)有助于骨質(zhì)形成,能維持神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮,維持毛細(xì)血管的正常滲透壓,保持血液酸堿平衡等。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):制酸及胃黏膜保護(hù)藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Calcium Carbonate
 藥品別名
沉降鈣、凱思立D、鈣爾奇D
 藥物劑型
片劑:0.5克/片;咀嚼片:“樂(lè)內(nèi)”每片含碳酸鈣680毫克、碳酸鎂80毫克。
 藥理作用
(1)口服可中和胃酸,但對(duì)胃酸分泌無(wú)直接抑制作用,并可因提高胃酸pH而消除胃酸對(duì)壁細(xì)胞分泌的反饋性抑制,作用緩和而持久。(2)可結(jié)合食物中磷酸鹽,以減輕機(jī)體磷酸鹽負(fù)荷;在應(yīng)用低鈣含量透析液基礎(chǔ)上,選用本品作磷酸鹽結(jié)合劑,可防止高鈣血癥。這對(duì)腎功能不全而繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨病患者的高磷血癥有效。(3)有助于骨質(zhì)形成,能維持神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮,維持毛細(xì)血管的正常滲透壓,保持血液酸堿平衡等。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服吸收,在胃酸作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槁然},小腸吸收部分鈣,由尿排泄,其中大部分由腎小管重吸收;約85%轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄遭}鹽如磷酸鈣、碳酸鈣,隨糞便排出。
 適應(yīng)證
鈣有多種生理作用,如參與骨骼的形成與骨折后骨組織的再建,參與肌肉收縮、神經(jīng)傳遞、腺體分泌、視覺(jué)生理和凝血機(jī)制等。缺鈣,兒童易患佝僂病,青少年導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)不良,中老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn也可用于腎功能衰竭時(shí)的低鈣高磷血癥、輕度代謝性酸中毒、胃酸過(guò)多、補(bǔ)充鈣缺乏,也作磷酸鹽結(jié)合劑。
 禁忌證
高鈣血癥者。
 注意事項(xiàng)
①心腎功能不全者慎用。②長(zhǎng)期大量用藥應(yīng)定期測(cè)定血鈣濃度。③本品用于補(bǔ)鈣多作為復(fù)方成分,如碳酸鈣-維生素D3片。
 不良反應(yīng)
①?lài)啔狻?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108885.shtml" target="_blank">便秘。大劑量服用可發(fā)生高鈣血癥,可致堿中毒。②偶可發(fā)生奶堿綜合征,表現(xiàn)為高血鈣、堿中毒及腎功能不全,因服用牛奶及碳酸鈣,或單用碳酸鈣引起。醫(yī)學(xué)/全在線m.f1411.cn③大量長(zhǎng)期服用本品可引起胃酸分泌反跳性增高(因胃酸中和后對(duì)壁細(xì)胞分泌的反饋性抑制消失而致)。
 用法用量
口服:制酸,每次0.5~2g,每日3~4次,餐后1h服或睡前服,維持中和胃酸效應(yīng)達(dá)3h以上。高磷血癥,每日1.5g,最大量為每日17g,或與氫氧化鋁合用。低鈣血癥,每日2g,分次服用,對(duì)維生素D缺乏引起的低鈣,應(yīng)同時(shí)服用維生素D。
 藥物相應(yīng)作用
與活性維生素D或α-酮酸合用,可能加重高血鈣。 與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸藥合用,或交叉應(yīng)用,可減少?lài)啔狻⒈忝氐雀弊饔谩?/td>
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品為白色晶體粉末,早期主要用為抗酸劑應(yīng)用于臨床。目前應(yīng)用于:補(bǔ)鈣,防治鈣缺乏所致骨質(zhì)疏松;用于胃酸過(guò)多,治療消化性潰瘍;也用于矯正低鈣血癥、腎性骨病、繼發(fā)性甲旁亢。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn長(zhǎng)期服用者,應(yīng)定期檢測(cè)血鈣,若有高血鈣則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下減量、停用。
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