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脂肪乳/FatEmulsan

 藥
 品
 名
 稱
脂肪乳
 英
 文
 藥
 名
FatEmulsan
 其
 他
 名
 稱
奧尼利匹特、樂補欣、Liposyn  Ⅱ、樂可仙、力基、力肽、引身力補、Intralipos、英脫利匹特、Intralipid、營得惠。
 藥
 理
 作
 用
為一種靜脈用脂肪制劑。含10%-20%乳化大豆油、1.2%卵磷脂和2.5%甘油,其中所含的營養(yǎng)必需脂肪酸較高,副作用小。本品提供人體能量和必需脂肪酸。10%脂肪乳每升能提供4.6兆焦耳(1100千卡)能量,20%脂肪乳每升能提供8.4兆焦耳(2000千卡)能量。30%脂肪乳能提供12.5兆焦耳(3000)能量。本品可糾正營養(yǎng)失調(diào)、負氮平衡并減少蛋白質(zhì)的分解。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
適用于需要高熱量的病人(如腫瘤及其它惡性病)、腎損害、禁用蛋白質(zhì)的病人和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取營養(yǎng)的病人,以補充適當熱量和必需脂肪酸。
 禁
 忌
 癥
嚴重急性肝損害及嚴重代謝紊亂特別是脂肪代謝紊亂脂質(zhì)腎病,嚴重高脂血癥)病人禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
在滴注過程中或停止滴注不久,偶見體溫上升和寒顫、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、陰莖勃起等早期副反應(yīng),或出現(xiàn)腰酸背痛、貧血、凝血障礙、網(wǎng)狀細胞增多、肝脾腫大、肝功能受損等慢性副反應(yīng),甚至出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、呼吸急促、血壓波動等變態(tài)反應(yīng)。適當控制滴注速度,可減低副反應(yīng)。
 制
 劑
 規(guī)
 格
注射劑8.5%:100ml,8.5%:250ml,8.5%:500ml;10%:100ml,10%:250ml,10%:500ml;20%:100ml,20%:250ml,20%:500ml;30%:100ml,30%:250ml,30%:500ml。
 注
 意
 事
 項
(1)本品在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。輸注前如發(fā)現(xiàn)液面漂浮油滴則不可使用。
(2)連續(xù)滴注一周以后要檢查病人對所給予脂肪酸的清除能力。在如腎功能不全,失代償性糖尿病,肝功能不全,代謝功能紊亂和膿毒癥等情況下,應(yīng)每日檢查病人的脂肪酸清除能力及肝功能,若有高血脂癥及肝功能損害出現(xiàn),應(yīng)即停用。
(3)為了保持脂肪乳注射液穩(wěn)定狀態(tài),除可與等滲葡萄糖注射液,氨基酸注射液配伍外,本品不得同其它藥物、營養(yǎng)素或電解質(zhì)溶液混合。
(4)肝功能嚴重不全、休克及有嚴重代謝紊亂,尤其脂肪代謝障礙(如類脂性腎病、嚴重高血脂)者忌用,中度肝功能不全、腎功能不全、膿毒血癥、未控制的糖尿病者慎用。
(5)由于脂質(zhì)包裹在紅細胞外影響肺的氣體交換,所以肺部有疾患者慎用。
(6)新生兒黃疽明顯者慎用,因為脂肪酸和白蛋白有競爭與膽紅素結(jié)合的作用,應(yīng)用后有引起核黃疽的危險。
(7)對大豆蛋白過敏者,使用前必須作過敏試驗。
(8)靜滴應(yīng)緩慢,第1日每500ml不得少于4-5小時,以后可按40-60滴/分鐘速度滴注,但不宜少于3小時。
(9)第1日劑量按計算量的1/2供給,如無不良反應(yīng),次日可按計算劑量供給。
(10)新生兒和早產(chǎn)兒初始劑量一日0.5g/kg,根據(jù)其脂肪清除能力加以調(diào)整。
(11)保存于4.8℃之間,一經(jīng)打開,立即用完。開瓶后未使用完的藥液應(yīng)棄去,絕對不能留到以后再用。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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