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藥 品 名 稱 | 頭孢呋辛 |
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英 文 藥 名 | Cefuroxime |
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其 他 名 稱 | Axetlne、Lifurox，Supero、Ultroxim、Zinacef、Alfatil、Ceclor、Cleancef、Distaclor、Keflor、Ketlor、Ketlor、Panacef、Panoral、 西力欣、頭孢呋肟、呋肟頭孢菌素、頭孢呋新、頭孢氨呋肟鈉、舒貝波、頭孢羥芐四唑甲酸酯、甲酸芐四唑。 |
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藥 理 作 用 |
本品為第二代頭孢菌素，抗菌譜較廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用比頭孢唑啉鈉稍弱，但對(duì)革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶有一定的穩(wěn)定性，因此對(duì)陰性菌較佳，對(duì)嗜血流感桿菌和淋球菌尤其敏感。本品抗革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一代頭孢菌素，對(duì)一般的革蘭陰性桿菌的抗菌作用較頭孢唑林稍強(qiáng)或相似，對(duì)銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)無(wú)效，厭氧菌對(duì)本品不敏感。本品可靜脈注射或肌注。 肌注750mg，30分鐘左右的血藥峰濃度為32.1μg/ml，吸收迅速、完全，生物利用度可達(dá)98%。靜脈注射750mg，血藥峰濃度可達(dá)90μg/ml。本品的半衰期為1.3小時(shí)；口服制劑頭孢呋辛酯125mg及1000mg，2-3小時(shí)的血藥峰濃度分別為2-3μg/ml及9-14μg/ml。本品在體內(nèi)很少代謝，95%的藥物以原形由尿中排出體外。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、腎盂腎炎、尿路感染及骨、關(guān)節(jié)、耳鼻咽喉、軟組織等的感染。本品在腦膜炎癥時(shí)有足量進(jìn)入腦脊液中，對(duì)腦膜炎球菌所致的腦膜炎療效顯著。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)本品及其他頭孢菌素類過(guò)敏者有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)史者及胃腸道吸收障礙者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)一般有胃腸道反應(yīng)及皮膚過(guò)敏，肌注時(shí)可有局部疼痛 (2)長(zhǎng)期用藥可引起菌群失調(diào)。 (3)有少數(shù)病人可發(fā)生血紅蛋白下降、嗜酸性白細(xì)胞升高。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鈉鹽)片劑0.125g，0.25g，0.5g，0.75g；注射劑0.25g，0.5g，0.75g，1g，1.5g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)對(duì)青霉素有時(shí)有交叉變態(tài)反應(yīng)，對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。 (2)本品毒性較小，對(duì)肝、腎一般無(wú)損害，但腎功能不全者應(yīng)減量。 (3)肌注用0.5%利多卡因溶解以減輕疼痛。 (4)須新鮮配制，若稀釋后有白色結(jié)晶析出，可振搖或稍加溫溶解后應(yīng)用。 (5)避免與腎毒性藥物、強(qiáng)利尿劑合用，以免損傷腎臟。 (6)與四環(huán)素、多黏菌素E、卡那霉素和葡萄糖酸鈣混合易出現(xiàn)沉淀，與氯化鈣、氯丙嗪、乳糖酸紅霉素、水解蛋白、氨茶堿、阿拉明去甲腎上腺素或維生素B、維生素C混合輸注，易使本品效價(jià)降低。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
