東莨菪堿

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東莨菪堿

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗膽堿藥

藥物名稱：

東莨菪堿

英文名稱：

Scopolamine

藥物別名：

序號(hào)

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	滴眼劑：	0.5％
2	注射劑：	0.3mg(1m1);0.5mg(1m1);2mg(1m1)
3	片劑：	0.2mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Scopolamine

藥理作用：

本品阻斷 M-膽堿受體的作用和阿托品基本相似。抑制腺體分泌和散瞳作用較強(qiáng)，對(duì)心血管和平滑肌解痙作用較弱，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用與阿托品不同，除了對(duì)呼吸中樞有較強(qiáng)的興奮作用外，對(duì)其他高級(jí)神經(jīng)中樞以抑制作用為主，有明顯鎮(zhèn)靜作用。本品有較強(qiáng)的抗帕金森病及抗暈動(dòng)病的作用，它能有效防止暈動(dòng)病的發(fā)作。

藥動(dòng)學(xué)：

注入東莨菪堿后0.5～1小時(shí)，血漿量約為總引入量的0.5％，達(dá)到峰值后濃度迅速下降，t_1/2為1.35小時(shí)。在體內(nèi)的分布以腦肝肺為最高，于用藥后數(shù)分鐘至30分鐘濃度逐漸增高，2～3小時(shí)仍維持一定的濃度。對(duì)大腦的作用較強(qiáng)而持久，高峰在2小時(shí)左右，說明它能夠順利通過血腦屏障。注入藥物后，30分鐘的尿排出量已達(dá)總引出量的27.15％，1小時(shí)達(dá)49.5％，2小時(shí)達(dá)75.88％，48小時(shí)達(dá)92.8％。

適應(yīng)癥：

臨床常用氫溴酸鹽。適應(yīng)證：
(1)因有抑制內(nèi)耳前庭神經(jīng)的功能而起抗暈作用，用于治療暈車暈船等。
(2)用于抗震顫麻痹、肺心腦病的抗呼吸衰竭、鎮(zhèn)痛、肝性腦病的鎮(zhèn)靜等治療。
(3)用于躁狂性精神病、癲癇持續(xù)狀態(tài)。
(4)有解除小血管痙攣、改善微循環(huán)的作用，用于高血壓腦病，不穩(wěn)定型心絞痛。
(5)本品既有興奮呼吸作用，又對(duì)大腦皮層有鎮(zhèn)靜作用，可用于重型乙腦，流行性腦脊髓膜炎的呼吸衰竭及小兒急性心衰的搶救，也可用于百日咳、新生兒硬腫癥；用于大咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)等的治療。

用法用量：

口服，每次0.2～0.6mg，每日0.6～1mg，極量，每次0.6mg，每日2mg。皮下注射，每次0.2～0.5mg，極量每次0.5mg，每日1.5mg。搶救乙型腦炎呼吸衰竭，以lml含藥0.3mg的注射劑直接靜注或稀釋于10％葡萄糖溶液30ml內(nèi)靜滴，常用量為0.02～0.04mg／kg，用藥間歇時(shí)間一般為20～30分鐘，用藥總量最高達(dá)6.3mg。

不良反應(yīng)：

口干為常見的不良反應(yīng)，偶見視力模糊，精神癥狀雖屬罕見，但須引起注意，尤其是老年人及兒童。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

同阿托品禁忌證。本品過量中毒時(shí)，還可出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹、譫妄、發(fā)熱、昏迷、呼吸衰竭及至死亡。

療效評(píng)價(jià)：

臨床上根據(jù)療效觀察，該藥作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，對(duì)呼吸中樞具興奮作用，但對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用

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