簡(jiǎn)述題
什么叫感染性心m.f1411.cn內(nèi)膜炎？
選擇題
1．風(fēng)濕性心瓣膜病患者,發(fā)熱十余天，擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)：
A.作血培養(yǎng),根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果再開(kāi)始用藥
B.先用抗生素3天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C.作血培養(yǎng)后即開(kāi)始肌注青霉素
D.作血培養(yǎng)后即靜脈滴注大劑量的青霉素
E.作血培養(yǎng)后靜脈滴注慶大霉素
2．女,32歲,風(fēng)濕性瓣膜病6年,近半年常有間歇發(fā)熱,氣促、左上腹劇痛2小時(shí),脈博110次/分，左上腹有摩擦音與壓痛,尿鏡檢有紅細(xì)胞3～5/HP，血沉36mm/h。以上資料符合下列哪種情況：
A.風(fēng)濕活動(dòng)B.急性心包炎 C.急性腎小球腎炎
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞
3．風(fēng)心病患者,發(fā)熱二周,疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)體征最有幫助：
A.進(jìn)行性貧血 B.脾腫大
C.杵狀指D.主動(dòng)脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.新出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)
4．心臟病患者在以下哪種情況最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎：
A.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí) B.心力衰竭時(shí)C.心房顫動(dòng)時(shí)
D.患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí) &m.f1411.cn/sanji/nbsp; E.患房間隔缺損時(shí)
5．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原菌最常見(jiàn)的是：
A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.草綠色鏈球菌
D.溶血性鏈球菌 E.白色葡萄球菌
6．患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。查體:面色蒼白，肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,心尖部Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理：
A.洋地黃 B.阿斯匹林 C.血培養(yǎng) D.大劑量青霉素 E.觀察體溫
7．感染性心內(nèi)膜炎, 不具有以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)：
A.皮膚粘膜瘀點(diǎn) B.皮下結(jié)節(jié)C.脾腫大
D.貧血E.杵狀指
8．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕活動(dòng)的鑒別中,有助于診斷前者的是：
A.白細(xì)胞增高 B.杵狀指 C.血沉快
D.皮膚，粘膜瘀點(diǎn)E.貧血
9．感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選為：
A.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性后才用抗生素治療 B.用抑菌劑治療
C.及早用大劑量殺菌劑做長(zhǎng)期治療 D.及早輸血
E.體溫下降后即可停用抗生素
10．女性,29歲,低熱,消瘦,盜汗2個(gè)月,母有肺結(jié)核病史。呼吸急促,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,肝大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血沉50mm/小時(shí)。心包穿刺抽出淡黃色液體200ml,心包液常規(guī)：細(xì)胞數(shù)4000/L,中性占45%,淋巴占55%。首選的治療是：
A.大劑量廣譜抗菌素應(yīng)用 B.反復(fù)多次心包穿刺抽液
C.抗癆藥物治療 D.心包切開(kāi)引流
E.心包內(nèi)注入四環(huán)素
