1．皮膚癬真菌常見的種類、致病性和檢查方法 引起皮膚淺部感染的真菌主要是一些皮膚癬菌（dermatophytes)。
表21-1 常見皮膚癬真菌的比較
| 菌屬 | 侵犯部位 | 檢查方法 |
| 毛癬菌屬 表皮癬菌屬 小孢子癬菌屬 | 皮膚、指趾甲、毛發(fā) 皮膚、指趾甲 皮膚、毛發(fā) | 取皮屑、甲屑、病發(fā)，經(jīng)10%KOH溶液消化后，鏡檢見有菌絲和孢子即可初步診斷，培養(yǎng)后方可確定菌種 |
2．新生隱球菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查 新生隱球菌（C.neoformans)是一種深部感染真菌。深部感染真菌能侵襲深部組織和內(nèi)臟以及全身，致病力強(qiáng)，能引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死等。感染大多系外源性。
3．白假絲念珠菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查 白假絲念珠菌（C.albicans)是條件致病性真菌。這類真菌致病力不強(qiáng)，大多在免疫力下降或在微生態(tài)失調(diào)時(shí)發(fā)生，如腫瘤、糖尿病、器官移植及HIV患者，長期使用廣譜抗生素，放療和化療等過程中易誘發(fā)感染。近年來，因廣泛使用氟康唑（fluconazole)，白假絲念珠菌感染逐漸減少，而其他耐藥的假絲念珠菌感染增多。
表21-2 白假絲念珠菌與新生隱球菌的比較
| 主要種類 | 生物學(xué)特性 | 致病性 | 微生物學(xué)檢查方法 |
| 白假絲念珠菌 新生隱球菌 | 單細(xì)胞，菌體圓形，革蘭染色陽性，可形成假菌絲和厚膜孢子 單細(xì)胞，菌體圓形，外周有折光性強(qiáng)的厚莢膜，負(fù)染色很易觀察 | 皮膚粘膜感染、內(nèi)臟感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 | m.f1411.cn/shouyi/ 濃痰標(biāo)本可直接涂片革蘭染色鏡檢；組織切片 腦脊液標(biāo)本離心后作負(fù)染色，查到有厚莢膜出芽菌體，即可診斷 |
【A型題】
1.真菌孢子的作用是：
A.非繁殖方式 B.為抵抗惡劣環(huán)境
C.擴(kuò)大繁殖的方式之一D.為適應(yīng)新環(huán)境
E.為適應(yīng)變異
2.具有多種繁殖方式的微生物是：
A.真菌 B.細(xì)菌
C.衣原體D.立克次體
E.螺旋體
3.培養(yǎng)真菌常用：
A.巧克力培養(yǎng)基www.med126.comB.沙保培養(yǎng)基
C.羅氏培養(yǎng)基 D.亞碲酸鉀培養(yǎng)基
E.Korthof培養(yǎng)基
4.引起食物霉變的主要真菌是：
A.皮膚癬菌 B.毛霉菌
C.申克孢子絲菌D.白假絲酵母菌
E.新型隱球菌
5.新生隱球菌的繁殖方式是：
A.芽生孢子 B.厚膜孢子
C.分生孢子 D.關(guān)節(jié)孢子
E.孢子囊孢子
6.檢查新生隱球菌感染常用：
A.革蘭染色 B.抗酸染色
C.鍍銀染色 D.墨汁負(fù)染色
E.Giemsa染色
7.哪種真菌屬于淺部感染真菌：
A.白假絲酵母菌B.黃曲霉菌
C.毛癬菌D.毛霉菌
E.新生隱球菌
8.真菌毒素對人類的危害有：
A.致癌作用 B.致畸作用
C.慢性中毒 D.急性中毒
E.變態(tài)反應(yīng)
9.目前認(rèn)為能誘發(fā)肝癌的真菌代謝產(chǎn)物有：
A.灰黃霉素 B.T-2毒素
C.展青霉素 D.黃褐霉素
E.黃曲霉毒素
【X型題】
10.有關(guān)“真菌”的敘述，哪幾項(xiàng)是錯誤的：
A.都能產(chǎn)生孢子B.細(xì)胞壁特有成分是幾丁質(zhì)
C.最適生長pH4～6D.最適溫度為37℃。
E.有典型的細(xì)胞核
11.白色念珠菌可引起：
A.癬病 B.食物中毒
C.陰道炎D.腦膜炎
E.鵝口瘡
12.以下哪幾項(xiàng)不是新生隱球菌的特征：
A.有莢膜B.能形成厚膜孢子
C.引起皮膚粘膜感染 D.通過呼吸道侵入人體
E.用青霉素治療有效
13.假絲酵母菌的感染為：
A.致病性真菌感染 B.條件致病性真菌感染
C.真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病D.真菌性中毒
E.大多為內(nèi)源性感染
14.真菌病的易感因素包括:
A.年齡 B.性別
C.局部組織結(jié)構(gòu)D.機(jī)體非特異性免疫力
E.機(jī)體細(xì)胞免疫
15.目前鑒定真菌的微生物學(xué)檢查法主要有:
A.標(biāo)本直接鏡檢B.大培養(yǎng)觀察菌落形態(tài)
C.玻片小培養(yǎng)觀察菌落形態(tài) D.生化反應(yīng)鑒定
E.血清學(xué)試驗(yàn)
16.目前真菌感染率明顯上升，主要原因是:
A.真菌產(chǎn)生耐藥性 B.泛用和濫用抗生素
C.激素使用增多D.放療化療使用增多
E.缺乏有效的真菌疫苗
17.抗真菌藥物有:
A.克霉唑B.氟康唑
C.伊曲康唑 D.制霉菌素
E.萬古霉素
18．可作為新生隱球菌與白假絲酵母菌區(qū)別的特征有：
A． 菌體不易著色
B． 無假菌絲形成
C． 有莢膜
D． 可形成厚膜孢子
E． 多為內(nèi)源性感染
[思考題]
19．從生物學(xué)特性和致病性上比較淺部真菌和深部真菌的差異。
20．近年來臨床上真菌感染發(fā)病率不斷上升，主要原因何在？
【A型題】
1.C* 2.A*3.B4.B5.A
6.D 7.C 8.E9.E
【X型題】
10.A D 11.C* D* E* 12.C E
13.B E 14.A B C D E 15.A C D E
16.A B C D 17.A B C D
【題1】 真菌的孢子是起繁殖作用的結(jié)構(gòu)，一條菌絲可以產(chǎn)生多個(gè)孢子。細(xì)菌的芽孢不是繁殖作用的結(jié)構(gòu)，可抵抗不良環(huán)境。
【題2】 真菌有單細(xì)胞和多細(xì)胞。單細(xì)胞真菌有的以二分裂、有的以出芽方式繁殖，多細(xì)胞真菌則以出芽、形成菌絲、產(chǎn)生孢子以及菌絲分支斷裂等方式進(jìn)行繁殖。
【題11】 白假絲酵母菌是一種條件致病性真菌，常在菌群失調(diào)及免疫功能低下時(shí)發(fā)生感染，主要引起皮膚、粘膜和內(nèi)臟的急性和慢性炎癥，包括鵝口瘡、陰道炎、內(nèi)臟感染（如肺炎、食管炎)和中樞神經(jīng)（如腦膜炎)等。
