對消化道寄生蟲感染或寄生蟲病的病原檢查,主要是根據(jù)寄生蟲排離階段可隨糞便排出體外,如蠕蟲的蟲卵、幼蟲、成蟲或節(jié)片,原蟲的滋養(yǎng)體、包囊、卵囊或孢子囊,以及某些節(jié)肢動(dòng)物;有些蟲體如雌性蟯蟲可在肛周產(chǎn)卵,牛帶絳蟲孕節(jié)片主動(dòng)從肛門逸出過程中被擠破、蟲卵可散落在肛周,因而可從肛周檢獲蟲卵或蟲體。所以,采用糞便檢查或肛門周圍檢查寄生蟲是對消化道寄生蟲檢查的主要手段。要取得糞便檢查的準(zhǔn)確結(jié)果,必須注意:
① 保證糞便新鮮,送檢時(shí)間一般不超過24小時(shí),尤其對原蟲滋養(yǎng)體檢查,必須在糞便排出后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,或暫時(shí)保存在35℃~37℃ 條件下待查;
② 盛糞便的容器須干燥、潔凈,無尿液或水混入,以及無藥物、泥土和雜質(zhì)污染;
③ 容器外貼有標(biāo)簽,注明受檢者姓名和受檢目的等;
④ 受檢糞量一般為5~10g (約姆指末節(jié)大小),若要求作糞便自然沉淀或血吸蟲毛蚴孵化, 受檢糞量一般不少于30g,檢查蠕蟲成蟲或絳蟲節(jié)片則留檢一日內(nèi)全部糞量;
⑤ 要嚴(yán)格按照糞檢程序進(jìn)行操作,特別是鏡檢時(shí)要熟悉各病原體形態(tài)特點(diǎn)并遵順序觀察的原則,以免漏檢。人體常見寄生蟲的形態(tài)特征及鑒別見下表。