1．均一性紅細(xì)胞血尿
參考答案
紅細(xì)胞形態(tài)較一致，紅細(xì)胞外形及大小多正常，少數(shù)情況下也可見(jiàn)到丟失Hb的影細(xì)胞或外形輕微改變的棘細(xì)胞。整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不應(yīng)超過(guò)兩種。
2．閃光細(xì)胞(glitter cell)
參考答案
在低滲尿中，中性粒細(xì)胞發(fā)生腫脹，胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗運(yùn)動(dòng)，由于光的折射，出現(xiàn)淡藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，故稱為“閃光細(xì)胞”。常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎等。
3．腎小管上皮細(xì)胞(renal tubular epithelium)
參考答案
來(lái)自腎小管立方上皮細(xì)胞，比中性粒細(xì)胞大，核較大、圓形，核膜厚，核突出易見(jiàn)。在尿中易變形，多呈圓形或多邊形，又稱多邊細(xì)胞。胞質(zhì)中可有小空泡，有時(shí)出現(xiàn)含鐵血黃素顆�；蛑拘〉危@種細(xì)胞又稱復(fù)粒細(xì)胞。腎小管上皮細(xì)胞在正常尿中不見(jiàn)，若尿中出現(xiàn)或增多提示腎小管有病變，多見(jiàn)于急性腎小球腎炎、。腎病綜合征，如成堆出現(xiàn)，常表示腎小管有壞死性病變。
4．膿細(xì)胞(pus cell)
參考答案
陳舊尿中白細(xì)胞胞質(zhì)因均質(zhì)化而呈明膠樣。炎癥時(shí)，變性死亡的白細(xì)胞外形多變，不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大顆粒，核不清楚，常粘連成團(tuán)，稱膿細(xì)胞。
5．管型(cast)
參考答案
管型是尿液中的蛋白質(zhì)和細(xì)胞顆粒成分在遠(yuǎn)端腎小管和集合管內(nèi)聚合而成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物。它的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。
6．透明管型(hyaline cast)
參考答案
是各類管型的基本結(jié)構(gòu)單位，由T—H蛋白及少量的血漿蛋白組成。形態(tài)呈規(guī)則的圓柱體狀，無(wú)色、半透明、兩端鈍圓。正常人晨尿中偶見(jiàn)，劇烈運(yùn)動(dòng)，心功能不全，麻醉或服用利尿劑后可見(jiàn)少量，老年人尿中也見(jiàn)增多。明顯增多見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎等。
7．非均一性紅細(xì)胞血尿
參考答案
即變形紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞大小不等，體積相差3～4倍，尿中可見(jiàn)兩種以上形態(tài)多形性變化的紅細(xì)胞，如大、小紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞等。
8．細(xì)胞管型(cellular cast)
參考答案
指管型中細(xì)胞成分超過(guò)1／3體積，稱細(xì)胞管型。按細(xì)胞類別可分為紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型及上皮細(xì)胞管型。
9．蠟樣管型(waxy cast)
參考答案
為蠟燭樣淺灰色或淡黃色，折光性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀的管型。是由顆粒管型或細(xì)胞管型長(zhǎng)期滯留于腎小管中演變而來(lái)，也可由淀粉樣變性上皮細(xì)胞溶解后逐漸形成。此管型出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。可見(jiàn)于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全、腎淀粉樣變性等。
10．顆粒管型(granular cast)
參考答案
指管型中的顆粒含量超過(guò)1／3體積，稱顆粒管型，它是由崩解變性的細(xì)胞產(chǎn)物或由血漿蛋白及其他物質(zhì)直接聚集于管型基質(zhì)中而形成。顆粒管型的增多，提示有腎實(shí)質(zhì)性病變。多見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管硬化癥、慢性鉛中毒及腎移植急性排斥反應(yīng)等。
11．脂肪管型(fatty cast．)
參考答案
管型內(nèi)可見(jiàn)大小不等、折光很強(qiáng)的脂肪滴，稱脂肪管型。是腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性的產(chǎn)物。正常人尿中無(wú)脂肪管型�？梢�(jiàn)于亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等，尤其多見(jiàn)于腎病綜合征。
