(二)培訓(xùn)要求。
每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理(從患者入院到出院)本�？瞥Ｒ娂膊∫患�(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁⿲I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。
二、外科培訓(xùn)內(nèi)容
(一)培訓(xùn)內(nèi)容。
1.普外科
(1)相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。
(2)專業(yè)知識(shí)
1)掌握普外科常見疾病(如甲狀腺疾病、乳腺疾病、
腹外疝、
腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等)的病因、癥狀、體征、處理原則。
2)掌握普外科常見疾病患者的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。
3)掌握各種引流管及引流裝置的護(hù)理要點(diǎn)。
4)掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)。
5)熟悉普外科常用藥物(解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等)的相關(guān)知識(shí)。
6)熟悉普外科常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿
淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物等)結(jié)果的臨床意義。
7)熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。
(3)專業(yè)技術(shù)
1)掌握普外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技術(shù)、造口護(hù)理技術(shù)、灌腸、留置導(dǎo)尿、
乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。
2)掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)。
3)熟悉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用。
(4)健康指導(dǎo)：掌握普外科常見疾病的健康教育。
2.骨科
(1)相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。
(2)專業(yè)知識(shí)
1)掌握骨科常見疾病(如
骨折、
關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、
腰椎間盤突出癥、
頸椎病等)的病因、癥狀、體征、處理原則。
2)掌握骨科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。
3)掌握骨科常用治療技術(shù)(如牽引、
石膏外固定等)的配合與護(hù)理要點(diǎn)。
4)掌握肌力的評(píng)定。
5)掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理。
6)熟悉骨科常用藥物(如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等)的相關(guān)知識(shí)。
7)熟悉骨科常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、尿便常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物等)結(jié)果的臨床意義。
8)熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。
(3)專業(yè)技術(shù)
1)掌握骨折患者體位的安置。
2)掌握骨科常用護(hù)理操作技術(shù)，如移動(dòng)和搬運(yùn)、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、傷口護(hù)理、引流護(hù)理等。
3)掌握骨牽引、皮牽引技術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。
4)熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。
(4)健康指導(dǎo)
1)掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復(fù)促進(jìn)及健康教育。
3.泌尿外科
(1)相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。
(2)專業(yè)知識(shí)
1)掌握泌尿外科常見疾病(如尿路結(jié)石、
前列腺增生癥、
腎癌、膀胱癌、
前列腺癌等)的病因、癥狀、體征、處理原則。
2)掌握泌尿外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。
3)掌握留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗及尿路造口的護(hù)理。
4)掌握泌尿外科常見管路(膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管支架管等)的護(hù)理。
5)熟悉泌尿外科常用藥物(如抗菌藥物、解痙止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等)的相關(guān)知識(shí)。
6)熟悉泌尿外科常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等)結(jié)果的臨床意義。
7)熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術(shù)的護(hù)理。
8)熟悉泌尿外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。
(3)專業(yè)技術(shù)
掌握泌尿外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。
(4)健康指導(dǎo)
1)掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。
4.胸外科
(1)相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。
(2)專業(yè)知識(shí)
1)掌握胸外科常見疾病(如
氣胸、多發(fā)
肋骨骨折、
肺癌、
食管癌、
縱隔腫瘤等)的病因、癥狀、體征、處理原則。
2)掌握胸外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。
3)掌握胸腔閉式引流術(shù)的配合與護(hù)理要點(diǎn)。
4)掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理。
5)熟悉胸外科常用藥物(如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等)的相關(guān)知識(shí)。
6)熟悉胸外科常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治�、肺功能、腫瘤標(biāo)記物等)結(jié)果的臨床意義。
7)熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。
(3)專業(yè)技術(shù)
掌握胸外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流的護(hù)理、胃腸減壓技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、更換引流袋、有效
咳嗽、排痰、霧化吸入等。
(4)健康指導(dǎo)：掌握胸外科常見疾病患者的健康教育。
5.心外科
(1)相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。
(2)專業(yè)知識(shí)
1)掌握心外科常見疾病(如先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、胸主
動(dòng)脈瘤等)的病因、癥狀、體征、處理原則。
2)掌握心外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。
3)掌握
心包引流、縱隔引流、胸腔閉式引流術(shù)的配合與護(hù)理要點(diǎn)。
4)熟悉心外科常用藥物(如血管活性藥物、抗凝藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物、急救藥物等)的相關(guān)知識(shí)。
5)熟悉心外科常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血?dú)夥治龅?結(jié)果的臨床意義。
6)熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。
(3)專業(yè)技術(shù)
1)掌握心外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流、更換引流袋、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、呼吸功能鍛煉等。
2)掌握血管活性藥物的特殊配置方法及應(yīng)用，掌握補(bǔ)鉀原則及方法。
(4)健康指導(dǎo)：掌握心外科常見疾病患者的健康教育。
6.血管外科
(1)相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。
(2)專業(yè)知識(shí)
1)掌握血管外科常見疾病(如
急性動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、
下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等)的病因、癥狀、體征、處理原則。
2)掌握血管外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。
3)熟悉血管外科常用藥物(如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等)的相關(guān)知識(shí)。
4)熟悉血管外科常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等)結(jié)果的臨床意義。
5)熟悉血管外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。
(3)專業(yè)技術(shù)
1)掌握醫(yī)用彈力襪的使用方法。
2)了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。
3)了解足底靜脈泵的使用方法。
(4)健康指導(dǎo)：掌握血管外科常見疾病的健康教育。
7.神經(jīng)外科
(1)相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。
(2)專業(yè)知識(shí)
1)掌握神經(jīng)外科常見疾病(如顱
腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱
脊髓病變等)的病因、癥狀、體征、處理原則。
2)掌握神經(jīng)外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。
3)掌握腦血管介入治療的護(hù)理要點(diǎn)。
4)掌握腰椎穿刺的配合與護(hù)理要點(diǎn)。
5)掌握腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)、瞳孔檢查方法、GCS評(píng)分方法。
6)熟悉神經(jīng)外科常用藥物(如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥、急救藥物等)的相關(guān)知識(shí)。
7)熟悉神經(jīng)外科常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等)結(jié)果的臨床意義。
8)熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。
9)熟悉顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理要點(diǎn)。
(3)專業(yè)技術(shù)
1)掌握神經(jīng)外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如腦室引流護(hù)理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法。
2)了解顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的使用方法、肌力的評(píng)估等。
(4)健康指導(dǎo)：掌握神經(jīng)外科常見疾病患者的健康教育。
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