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2013年主管護師考試輔導資料:胃脘痛的中醫(yī)辨證施護

2013護師資格證考試輔導資料下載:胃脘痛的中醫(yī)辨證施護

胃脘痛的中醫(yī)辨證施護是護師應該掌握的內(nèi)容,同時也是主管護師考試要求掌握的重點,醫(yī)學全在線對護師資格證考試輔導資料進行了相關整理供考生下載。

慢性胃炎是常見消化道疾病,屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。胃脘痛以胃脘疼痛為主要癥狀,泛指胃脘近心窩處疼痛。歷代文獻中所謂“心痛”“心下痞痛”多指胃脘痛。其臨床發(fā)病率較高,多因飲食失節(jié),饑飽勞倦,脾胃虛寒,情志郁結所致。

  病情觀察和一般護理

  仔細觀察患者疼痛的部位、性質、發(fā)作時間、伴發(fā)癥狀及誘發(fā)因素,如與飲食、情志、氣候、環(huán)境的關系等。除發(fā)熱、疼痛或合并出血者應臥床休息外,一般患者如為悶痛或疼痛緩解時,可起床活動,但應注意勞逸結合,使生活、飲食有一定規(guī)律,避免精神刺激或情緒激動。經(jīng)常與病人交談,安慰鼓勵病人保持樂觀情緒,使病人了解過度勞累、憂思惱怒、恐懼悲觀對本病的影響,平時注意自我調節(jié),樹立治愈疾病的信心。

  辨證施護

  慢性胃炎有飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、寒邪客胃、脾胃虛寒、胃陰虧虛、瘀血停滯等7種證型。對不同證型應做到辨證施護。

  1.飲食停滯型

  常有有飲食不節(jié)或不潔史,癥見:胃脘脹滿,疼痛拒按,噯腐吞酸,惡心厭食,或食谷不化、吐后痛減,或大便不爽,舌苔厚膩,脈滑。治以消食導滯,和胃止痛;方用保和丸。

  護理要點:(1)首先暫時禁食,病情緩解后方可進流食、半流軟食,減少胃的負擔,使胃得以休息,恢復脾胃功能。疼病恢復后,逐步過渡為普食,醫(yī)學全在線搜集整,理m.f1411.cn仍要飲食有節(jié),不暴飲食;(2)飲食上應給予高蛋白和多種維生素的食品;(3)如患者為暴傷飲食,胃脘脹滿者,可用探吐法,使胃中停滯物吐出;(4)若為食滯胃脘脹滿疼痛者,可針刺足三里、中脘、內(nèi)關,以和胃理氣止痛、助消化;(5)若出現(xiàn)泛吐清水或胃酸減少癥狀,應食用蔥濃汁肉湯,以刺激胃酸分泌,幫助消化,增進食欲;反之,若噯腐吞酸或胃酸過多,需食易于消化的蛋白質和脂肪食品,可用牛奶、雞蛋、豆?jié){、奶油等,仍要避免硬固、不易消化的食物。

  2.肝氣郁滯和肝胃郁熱型

  癥見:胃脘脹滿或痛,連及兩脅,時有噯氣或反酸,每因抑郁或惱怒而使癥狀加重,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治以疏肝理氣和胃止痛;方用柴胡疏肝湯四逆散加味。肝氣郁結,日久化火,轉為肝胃郁熱,癥見:胃脘灼痛,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治以泄肝和胃;方用化肝煎加味。

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