病案的排列和保管是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是初級(jí)護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線對(duì)護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考。
按規(guī)定順序排列病案，使其規(guī)格化，標(biāo)準(zhǔn)化，便于管理和查閱資料。
一、住院病人的病案排列
1．體溫單（按日期先后倒排)。
2．醫(yī)囑記錄單（按日期先后倒排)。
3．入院記錄。
4．病史及體格檢查
5．病程記錄（手術(shù)、分娩)等
6．各種檢查，檢驗(yàn)報(bào)告。m.f1411.cn
7．臨床護(hù)理記錄（特別護(hù)理記錄)
8．病案首頁(yè)
9．門診病案
二、出院病人的病案排列
1．病案首頁(yè)
2．出院或死亡記錄
3－7．同住院病案排列
8．醫(yī)囑記錄單（按頁(yè)數(shù)順序排列)
9．體溫單（按頁(yè)數(shù)順序排列)
10．其它
11．門診病歷
三、病案的管理
病案由各級(jí)醫(yī)務(wù)人員共同書寫，要保持病 案的整潔、完整，防止破損和殘缺，及時(shí)將化驗(yàn)單等檢驗(yàn)報(bào)告單粘貼、歸入病案。要注意醫(yī)療文件的保密，病員及其家屬未經(jīng)醫(yī)生同意不得翻閱。病案不能隨意拆散和擅自攜出病區(qū)，以防遺失。出院病人或死亡病人的病案應(yīng)整理后交病案室保管，醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.f1411.cn并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。
