概述：
肺結核的外科治療(心胸外科)，建國以來，由于貫徹預防為主的衛(wèi)生保健方針，肺結核的發(fā)病率已逐漸下降，又由于療效較佳的抗結核病藥相繼問世，使其能得有效的內科治療，因此需行外科手術治療的病人日見減少。但仍有相當數量的病人，由于未獲得及時及合理的內科治療，或細菌產生耐藥性，致使藥物治療不能收效，而需外科手術治療。外科治療適應癥主要有空洞型肺結核(特別是厚壁空洞、張力性空洞)，有支氣管結核病變的支氣管狹窄、肺不張、結核性支氣管擴張、支氣管胸膜瘺、毀損肺、結核球(特別是直徑大或痰菌陽性者)，肺內大塊乾酪病變或不可恢復病源等。外科治療僅是肺結核綜合療法的一個組成部分。其目的是切除損害嚴重的結核病源，或使病變肺組織萎陷，促進其愈合。肺結核外科治療目前最常用的是肺切除術。至于萎陷療法如胸廓成形術、膈神經壓榨術、胸膜外或骨膜外充填術、空洞引流術等，近年來已很少應用或拼棄不用。肺結核行肺切除治療，療效滿意確切，手術死亡率在1%以下。
癥狀表現：
診斷依據：
治療：
1.外科治療僅是肺結核綜合療法的一個部分。手術本身往往不能消除所有病源或結核菌，因此在手術前后應該特別重視抗結核的全身療法(應用抗結核藥物、注意休息和營養(yǎng))，方能提高治愈率，防止或減少術后并發(fā)癥和復發(fā)。2.空洞型肺結核(特別是厚壁空洞或張力性空洞)、結核性支氣管擴張、狹窄或肺不張、毀損肺，常有長期排菌、反復咯血的病源，應盡早手術切除，以消滅感染源，防止結核病擴散。3.結核球因其病理改變主要是包裹性乾酪樣壞死組織或結核肉芽組織(特別是直徑大或痰菌陽性者)亦為感染源之一，隨時有發(fā)生擴散之危險，因此應手術切除病肺組織。4.肺結核大咯血，其他治療方法未能止血時，在明確出血部位后，應行急癥手術。5.對病變廣泛或肺功能差不能耐受手術者，應加強注意抗結核的全身療法(抗結核藥物、注意休息和營養(yǎng))，以促使病變好轉防止惡化。
預防常識：
肺結核病是可以預防的，應對嬰幼兒、兒童、青少年接種卡介苗使機體獲特異免疫力，減少發(fā)病人數，加強衛(wèi)生宣傳，提高公共衛(wèi)生公德意識。早期發(fā)現及時治療，消滅排菌病源，對防止結核病源擴散及防止傳染給他人均有積極的預防意義。
