鸚鵡熱是一種由鸚鵡熱衣原體引起并由某些鳥類傳播的傳染性非典型性肺炎。
引起鸚鵡熱的衣原體主要見于鸚鵡類的鳥(鸚鵡，長尾小鸚鵡，相思鳥)，其次是家禽，鴿子和金絲雀，偶爾見于白鷺和海鳥(如銀鷗，海燕和暴風(fēng)鹱)。人類鸚鵡熱(鳥疫)通常是由于吸入染病鳥類的羽毛或糞便的塵埃或被染病鳥類咬傷所致，通過染病患者咳嗽的飛沫，性交傳播極少。人與人之間的傳播可能與毒性很強的毒株有關(guān)。
病理變化為伴單核細胞滲出的肺炎，與其他"原發(fā)性非典型性"肺炎相同(見上文的支原體肺炎，下文的病毒性肺炎及第159節(jié)Q熱)。
癥狀和體征
在1～3周潛伏期之后，隱襲或突然發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，周身不適和厭食。體溫逐漸升高并出現(xiàn)咳嗽。最初是干咳，但有時有粘液膿性痰。第二周，可出現(xiàn)肺炎及明顯的突變伴繼發(fā)化膿性肺感染。體溫持續(xù)升高2～3周，然后緩慢下降。過程可輕可重，視病人的年齡和病變范圍而定。脈搏和呼吸進行性顯著加快為不祥征兆。未經(jīng)治療的嚴重病例，病死率可達30%。據(jù)報道，毒性強的毒株引起者病死率更高。逐漸康復(fù)的期限可能較長，嚴重病例更長。
診斷和實驗室檢查
與其他非典型性肺炎進行臨床鑒別困難。最初本病可與流感，傷寒，支原體肺炎，軍團病及Q熱相混。接觸過鳥類的病史可提示鸚鵡熱，發(fā)現(xiàn)病原體或通過血清學(xué)補體結(jié)合試驗可以確診。胸部X線檢查，在第一周可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥由肺門部向外擴展；可能存在游走性病變。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
預(yù)防和治療
一定要避免與鴿棚內(nèi)已感染的鴿子(如賽鴿和信鴿)，其他發(fā)病的鳥類，羽毛塵埃及鴿籠內(nèi)的東西接觸。進口鸚鵡必須用金霉素處理過的飼料強制性喂養(yǎng)45天以控制傳播，這種辦法一般(并非絕對)可消滅鳥血液和糞便中的病原體。這一措施也有助于控制本病在為出售而飼養(yǎng)的火雞中流行。由于咳嗽的飛沫和痰液可以通過吸入而感染別人，所以當根據(jù)臨床和流行病學(xué)背景(接觸可能的傳染源)懷疑本病時，應(yīng)對病人嚴加隔離。
四環(huán)素每天1～2g6小時1次分4次口服，或多西環(huán)素100mg口服，每日2次對本病有效。發(fā)熱和其他癥狀一般可在48～72小時內(nèi)得到控制，但抗生素至少連用10天。必須臥床休息，必要時輸氧及鎮(zhèn)咳。
