在觀察分析時,應先了解掃描的技術條件,是平掃還是增強掃描,再對每幀CT圖像進行觀察。結(jié)合一系列多幀圖像的觀察,可立體地了解器官大小、形狀和器官間的解剖關系。病變在良好的解剖背景上顯影是CT的特點,也是診斷的主要根據(jù),大凡病變夠大并同鄰近組織有足夠的密度差,即可顯影。根據(jù)病變密度高于、低于或等于所在器官的密度而分為高密度、低密度或等密度病變。如果密度不均,有高有低,則為混雜密度病變。發(fā)現(xiàn)病變要分析病變的位置、大小、形狀、數(shù)目和邊緣,還可測定CT值以了解其密度的高低。如行造影增強掃描,則應分析病變有無密度上的變化,即有無強化。如病變密度不增高,則為不強化;密度增高,則為強化。強化程度不同,形式亦異,可以是均勻強化或不均勻強化或不均勻強化或只病變周邊強化,即環(huán)狀強化。對強化區(qū)行CT值測量,并與平掃的CT值比較,可了解強化的程度。此外,還要觀察鄰近器官和組織的受壓、移位和浸潤、破壞等。
綜合分析器官大小、形狀的變化,病變的表現(xiàn)以及鄰近器官受累情況,就有可能對病變的位置、大小與數(shù)目、范圍以及病理性質(zhì)作出判斷。和其他成像技術一樣,還需要與臨床資料結(jié)合,并同其他影像診斷綜合分析。
CT在發(fā)現(xiàn)病變、確定病變位置及大小與數(shù)目方面是較敏感而可靠的,但對病理性質(zhì)的診斷,也有一定的限制。