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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科學(xué) > 精神病學(xué) > 正文:精神發(fā)育遲滯(Mental retardation)
    

精神發(fā)育遲滯

 

  [預(yù)后]

  因病因和疾病嚴(yán)重程度而異。輕、中度者隨年齡的增長,智力可逐漸有所改善,但仍低于同齡正常人。預(yù)后與腦障礙、抵抗力低、生活適應(yīng)能力低下等因素有關(guān),重者一般早逝。

  [預(yù)后和治療]

  一、精神發(fā)育遲滯一經(jīng)發(fā)生,很難糾正,因此預(yù)防措施包括提高年青夫婦的健康水平;避免近親結(jié)婚;有遺傳疾病的人應(yīng)避免生育;懷孕后定期進(jìn)行必要的檢查,如妊娠14~16周時羊水中脫落細(xì)胞染色體檢查和酶學(xué)檢查,必要時終止妊娠。此外還應(yīng)預(yù)防胎兒期、圍產(chǎn)期及兒童期可導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯發(fā)生和各種疾病或因素。

  二、病因治療:若能早期發(fā)現(xiàn)病因,部分病例尚有治療的可能,如甲狀腺功能低下所致者可予以甲狀腺素片治療;苯丙酮尿癥患者早期予以飲食治療等。目前尚無有效地促進(jìn)智力發(fā)育的藥物,一些腦細(xì)胞代謝藥物可能有利于智力障礙的改善,如維生素B6、腦復(fù)康,腦復(fù)新、腦活素等。有癲癇發(fā)作者選用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥;興奮型行為異常者可予以氯丙嗪、奮乃靜等抗精神病藥。

  三、教育與訓(xùn)練:教育者要有極大的耐心,由簡單內(nèi)容開始,逐漸增加其復(fù)雜性,盡量培養(yǎng)其獨(dú)立生活的能力。較大兒童盡可能逐步訓(xùn)練簡單的勞動技能,以利日后能自食其力。使家長認(rèn)識到打罵方式的教育有害無益。對中度患者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,其培養(yǎng)的目標(biāo)包括:

 。ㄒ)培養(yǎng)自我照顧生活的能力;

 。ǘ)培養(yǎng)基本的交流能力;

 。ㄈ)培養(yǎng)社交技巧和情緒的穩(wěn)定性;

 。ㄋ)培養(yǎng)軀體運(yùn)動技巧;;

  (五)培養(yǎng)學(xué)習(xí)技巧(讀與寫等);

 。)培養(yǎng)家務(wù)及職業(yè)勞動技巧;

  對重癥患者的主要是醫(yī)療和生活照顧。

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