| 通用名 | 注射用二巰丁二鈉 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | SODIUM DIMERCAPTOSUCCINATE FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG ERQIUDING'ERNA |
| 藥品類別 | 重金屬、類金屬中毒解毒藥 |
| 性狀 | 本品為白色或微黃色粉末；有類似蒜的特臭；易吸水潮解，水溶液不穩(wěn)定。 |
| 藥理毒理 | 與二巰丙醇相似，在碳鏈上帶有兩個(gè)巰基（－SH），能與機(jī)體組織蛋白質(zhì)和酶的巰基競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合金屬離子，并能奪取已與酶結(jié)合的金屬離子，從而保護(hù)和恢復(fù)酶的活性，本品與金屬離子結(jié)合形成的復(fù)合物主要由尿排出。
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| 藥代動(dòng)力學(xué) | 雄性小鼠肌內(nèi)注射用35S標(biāo)記的本品，血藥濃度5分鐘即達(dá)高峰，分布以腎為最高，依次為肺、肝、心、腸、脾等。尿中排泄以最初1小時(shí)為最快，以后逐漸減少，糞中亦有少量排泄。靜脈給藥本品血中T1/2僅4分鐘。尿中排泄巰基在初始30分鐘為40％，4小時(shí)約80％。應(yīng)用本品治療鉛中毒患者最初8小時(shí)尿中鉛量占總量91.2％。本品能提高體內(nèi)金屬尿排泄量，解毒效果較好，如解銻毒為二巰基丙醇的10倍，對(duì)汞、鉛等中毒亦較好。
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| 適應(yīng)癥 | 本品用于治療銻、汞、砷、鉛、銅等金屬中毒及肝豆?fàn)詈俗冃浴?/td> |
| 用法用量 | 成人常用量 1g,臨用配置成10％溶液，立即緩慢靜脈注射，10～15分鐘注射完畢。 |
| 不良反應(yīng) | 約有50％患者在靜脈注射本品過(guò)程中出現(xiàn)輕度頭昏、頭痛、四肢無(wú)力、口臭、惡心、腹痛、少數(shù)患者有皮疹，皮疹呈紅色丘疹，有搔癢，以面、額、胸前處為多見(jiàn)。其他不良有咽喉干燥、胸悶、胃納減退等。個(gè)別患者有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶暫時(shí)增高。本品對(duì)腎臟無(wú)損害。不良反應(yīng)大多與靜脈注射速度有關(guān)，停用本藥后可自行消失。
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| 禁忌癥 | 嚴(yán)重肝功能障礙者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1.本品應(yīng)用過(guò)程中對(duì)血漿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血糖、鉀、鈉、氯化物、非蛋白氮、肌肝、尿酸、二氧化碳結(jié)合力、膽固醇、鈣、磷、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、肌肝磷酸激酶、銅藍(lán)蛋白以及心電圖均無(wú)影響。少數(shù)患者應(yīng)用本品后有短暫的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高[AST9(SGOT)]增高，因此對(duì)有肝臟疾病者應(yīng)慎用。
2.在應(yīng)用本品前和用藥過(guò)程中，每1～2周檢查肝功能。
本品為無(wú)色或略帶微紅色粉末狀結(jié)晶，變色不能應(yīng)用。臨用時(shí)用氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液配成10％溶液，即刻作靜脈注射。10～15分鐘注射完畢。本品水溶液極不穩(wěn)定，久放可減少藥效和出現(xiàn)毒性。故不可作靜脈滴注。對(duì)急性銻劑中毒引起的心率失常，本品首次劑量為2g,用5％葡萄糖注射液20ml溶解后，靜脈緩緩注射。以后每小時(shí)1g，共4～5次。亞急性金屬中毒，每次1g，每日2～3次，共3～5日。慢性金屬中毒，每日1g，共5～7日，停藥5～7日；或每日1g，連續(xù)3日，停藥4日為一療程，按病情可用2～4療程。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | |
| 兒童用藥 | 急性中毒：首次30～40mg/kg，以注射用水配成5～10%的溶液，于15分鐘靜注，之后每次20mg/kg，1次/小時(shí)，連用4～5次。
慢性中毒：每次靜注20mg/kg，每周用3日停4日，可連用1個(gè)月，稀釋方法同上。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 應(yīng)用本品治療重金屬中毒過(guò)程中，尿中鋅和銅排泄量稍有增高，但無(wú)臨床意義，毋需補(bǔ)充鋅和銅元素。 |
| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 密閉，在涼暗處保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
