通用名 | 頭孢克洛片 |
曾用名 | |
英文名 | CEFACLOR TABLETS |
拼音名 | TOUBAOKELUO PIAN |
藥品類別 | 頭孢菌素及碳青霉烯類 |
性狀 | 本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。 |
藥理毒理 | 本品為廣譜半合成頭孢菌素類抗生素。對(duì)產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈
球菌、草綠色鏈球菌和表皮葡萄球菌的活性與頭孢羥氨芐相同,對(duì)不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌
和肺炎球菌的抗菌作用較頭孢羥氨芐強(qiáng)2~4倍。對(duì)革蘭陰性桿菌包括對(duì)大腸埃希菌和肺
炎克雷伯菌等的活性較頭孢氨芐強(qiáng),與頭孢羥氨芐相仿,對(duì)奇異變形桿菌、沙門菌屬和志
賀菌屬的活性較頭孢羥氨芐強(qiáng)。2.9~8mg/L的本品可抑制所有流感嗜血桿菌,包括對(duì)氨
芐西林耐藥的菌株?ㄋ土懿∧紊鷮(duì)本品很敏感。吲哚陽性變形桿菌、沙雷菌
屬、不動(dòng)桿菌屬和銅綠假單胞菌均對(duì)本品耐藥。
本品的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 本品口服后迅速從腸道吸收,分布于全身組織中。口服本品500mg的血藥峰濃度(Cmax)
約為13.44 mg/L,達(dá)峰時(shí)間(tmax)約0.56小時(shí),血消除半衰期(t1/2β)為0.57小時(shí)。
本品在中耳膿液中可達(dá)到足夠的濃度;在唾液和淚液中濃度高。本品的血清蛋白結(jié)合率約
為25%。給藥量的約15%在體內(nèi)代謝。本品主要自腎排泄,8小時(shí)內(nèi)給藥量的約77%以原形
自尿中排出,尿藥濃度高;約0.05%自膽汁排泄,膽汁中藥物濃度較血藥濃度低。血液透
析能清除部分本品。 |
適應(yīng)癥 | 本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。 |
用法用量 | 口服。
成人 一次0.25g,一日3次。嚴(yán)重感染患者劑量可加倍,但一日總量不超過4g 。
或遵醫(yī)囑。
小兒 按體重一日20~40mg/kg,分3次給予,但一日總量不超過1g。 |
不良反應(yīng) | 1.多見胃腸道反應(yīng):軟便、腹瀉、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、暖氣等。
2.血清病樣反應(yīng)較其他抗生素多見,小兒尤其常見,典型癥狀包括皮膚反應(yīng)和關(guān)節(jié)
痛。
3.過敏反應(yīng):皮疹、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外陰部瘙癢等。
4.其他:血清氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素氮及肌酐輕度升高、蛋白尿、管型尿等。 |
禁忌癥 | 對(duì)本品及其他頭孢菌素類過敏者禁用。 |
注意事項(xiàng) | 1.本品與青霉素類或頭霉素(cephamycin)有交叉過敏反應(yīng),因此對(duì)青霉素類、青
霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。
2.腎功能減退及肝功能損害者慎用。
3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者
慎用。
4.長(zhǎng)期服用本品可致菌群失調(diào),引發(fā)繼發(fā)性感染。
5.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性;硫酸銅尿糖試
驗(yàn)可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移
酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe 反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假
性增高。
6.本品宜空腹口服,因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.孕婦慎用。
2.本品可經(jīng)乳汁排出,故哺乳期婦女應(yīng)慎用或暫停哺乳。 |
兒童用藥 | 新生兒的用藥安全尚未確定。 |
老年患者用藥 | 老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥
間期。 |
藥物相互作用 | 1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥,卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖
苷類抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。
2.克拉維酸可增強(qiáng)本品對(duì)某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對(duì)本品耐藥的革蘭陰性桿菌的抗
菌活性。
3.口服丙磺舒可延遲本品的排泄。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 遮光,密封,在涼暗干燥處保存。 |
包裝 | |
有效期 | |