(一)緒論
1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容:四診、辨證、辨病、病案書(shū)寫(xiě)。
2.中醫(yī)診斷的基本原理:司外揣內(nèi),見(jiàn)微知著,以常達(dá)變。
3.中醫(yī)診斷的基本法則:整體審察、四診合參、辨病與辨證相
結(jié)合。
4.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。
(二)望診
1.望診的概念和原理。
2.望神:得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
3.望色:常色和病色的概念,面部的臟腑分屬部位,五色的主病,望色十法的內(nèi)容。
4.望形體:強(qiáng)、弱、胖、瘦及常見(jiàn)畸形的表現(xiàn)與臨床意義。
5.望姿態(tài):常見(jiàn)異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
6.望頭面五官:頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇,齒齦及咽喉的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
7.望軀體:頸項(xiàng)、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
8.望二陰:前陰、后陰的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
9.望皮膚:全身皮膚色澤變化及斑疹、白(疒咅)、癰、疽、疔、癤等的表現(xiàn)與臨床意義。
10.望排出物:痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容與臨床意義。
11.望小兒食指絡(luò)脈:望食指絡(luò)脈的方法及常見(jiàn)食指絡(luò)脈變化的臨床意義。
12.望舌:舌診的原理;舌診的方法和注意事項(xiàng),舌診的內(nèi)容,正常舌象的特征及其生理變異,望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義m.f1411.cn,望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義,舌象分析要點(diǎn)及舌診的臨床意義,危重舌象診法。
(三)聞診
1.聽(tīng)聲音:語(yǔ)聲、語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。
(四)問(wèn)診
1.問(wèn)診的一般內(nèi)容:?jiǎn)栆话闱闆r、問(wèn)生活史、問(wèn)家族病史、問(wèn)既往病史、問(wèn)起病及現(xiàn)在癥狀。
2.問(wèn)現(xiàn)在癥狀
(1)問(wèn)寒熱:寒、熱的基本概念,惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)的概念、表現(xiàn)類(lèi)型及臨床意義。
(2)問(wèn)汗
表證辨汗:無(wú)汗與有汗的產(chǎn)生機(jī)制及其臨床意義。
里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
局部辨汗:頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
(3)問(wèn)疼痛
問(wèn)疼痛的性質(zhì):脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
問(wèn)疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類(lèi)型及其表現(xiàn)。
(4)問(wèn)頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。
(5)問(wèn)耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
(6)問(wèn)睡眠:失眠的概念及常見(jiàn)原因,嗜睡的概念及常見(jiàn)原因。
(7)問(wèn)飲食口味
口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。
食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。
口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
(8)問(wèn)二便
大便:大便便次、便質(zhì)、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
小便:小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
(9)問(wèn)婦女
月經(jīng):月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下:帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
(五)切診
1.脈診的原理,診脈的部位和方法。
2.正常脈象:正常脈象的特點(diǎn),胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征,脈象的生理變異。
3.二十八脈的脈象特征及其主病。
4.相似脈的鑒別,常見(jiàn)相兼脈的主病,真臟脈的概念、特征和臨床意義。
5.診婦人脈與小兒脈,脈癥的順逆與從舍,脈診的臨床意義。
6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義。
(六)八綱辨證
1.陰陽(yáng)
(1)陰證和陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)陰虛證和陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(3)亡陰證和亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病的類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。
(3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
(3)寒熱錯(cuò)雜的類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。
(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
4.虛實(shí)
(1)虛證和實(shí)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
(3)虛證夾雜的類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。
(4)假實(shí)真虛、假虛真實(shí)的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
(七)病因辨證
1.病因辨證的概念、分類(lèi)及臨床意義。
2.風(fēng)yin證候、寒yin證候、暑yin證候、濕yin證候、燥yin證候與火yin證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析,疫癘證候的概念及特點(diǎn)。
3.情志內(nèi)傷證候的表現(xiàn)。
4.勞傷、食積、蟲(chóng)積、外傷所致證候的表現(xiàn)。