2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內科學解答題輔導資料(一)
醫(yī)學全在線-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試頻道(m.f1411.cn/zhuyuan/)將住院醫(yī)師內科解答題輔導資料整理如下,供考生參考!衷心祝愿各考生順利通過考試!
1、高血壓腦病
為內科較為常見的急癥,是指腦細小動脈發(fā)生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發(fā)生急性障礙,也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張,從而使大腦過度灌注,導致腦水腫和顱內壓增高,引起的一系列臨床表現(xiàn)。
2、肺性腦病
PE)是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。
3、肝性腦病
HE)過去稱肝性昏迷(hepatic coma),是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側枝循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機理。
4、缺血性心肌病
ICM)是指由于長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化,從而產生心臟收縮和(或)舒張功能受損,引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。
5、球后潰瘍
DU大多發(fā)生在十二指腸球部,發(fā)生在球部遠端十二指腸的潰瘍。
6、急進性腎炎
是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡化、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.f1411.cn。
7、上消化道出血的常見病因
消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。
8、肺心病的并發(fā)癥
肺性腦病、酸堿失衡及電解質紊亂、心律失常、休克、消化道出血、DIC。
9、DKA(糖酮)的治療原則和處理方法
治療原則:盡快補液以恢復血容量、糾正失水狀態(tài)、降低血糖,糾正電解質及酸堿平衡失調,同時積極尋找和消除誘因,防治并發(fā)癥,降低病死率。
處理方法:補液、小劑量胰島素靜滴、糾正電解質及酸堿平衡失調(NaHCO3,KCL)處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥、護理。
10、類風濕性關節(jié)炎的診斷標準
我國在1987年風濕病年會上制定的類風濕性關節(jié)炎診斷標準是:
(1)晨僵至少1小時(>6周)。
(2)3個或3個以上關節(jié)腫(>6周)。
(3)腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫(>6周)。
(4)對稱性關節(jié)腫(>6周)。
(5)皮下結節(jié)。
(6)手X線片改變(至少有骨質稀疏和關節(jié)間隙的狹窄)。
(7)類風濕因子陽性(滴度>1:32)。
以上7條中至少符合4條,才能確診為類風濕性關節(jié)炎。
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