住院醫(yī)師速成手冊(cè)臨床上的51個(gè)為什么(7)
31、急性白血病的臨床癥狀？
答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血，出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。
32、什么叫應(yīng)激性潰瘍？
答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍�？梢騽�(chuàng)傷，休克，感染，燒傷，藥物，某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙，粘膜屏障破壞，H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病人常無(wú)任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛，嘔血，黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門(mén)部。
33、引起急性上消化道出血的常見(jiàn)原因有哪些？
答：①潰瘍��；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門(mén)食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌； ⑥其他(包括診斷不明)。
34、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作？
答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負(fù)擔(dān)，而引起急性發(fā)作。
35、肝昏迷的治療原則？
答：臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，給于高糖，高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀察腎功能，并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。
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