2015內(nèi)蒙古住院醫(yī)師兒科培訓細則
兒科學是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治的綜合性醫(yī)學學科.它的服務(wù)對象從胎兒到青少年,其生理、病理、疾病表現(xiàn)等方面與成人不同,具有動態(tài)生長和發(fā)育的特點.學科范圍包括:兒童保健、圍生醫(yī)學、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、免疫、遺傳代謝、重癥、康復、營養(yǎng)等.
一、培訓目標
能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷.對兒科的常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療與預(yù)防等有較詳細的了解,并能獨立處理;熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑.培訓結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事兒科臨床工作的能力.
二、培訓方法
采取在兒科范圍內(nèi)各三級學科(專業(yè))科室輪轉(zhuǎn)的形式進行.通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學習兒科的專業(yè)理論知識,認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊,規(guī)范地書寫病歷,參加危重病人的搶救 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.f1411.cn,低年資住院醫(yī)師參與見習/實習醫(yī)生的兒科臨床教學工作,高年資醫(yī)師指導低年資醫(yī)師.
三、培訓內(nèi)容與要求
(一)兒童保健(2個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評價的方法;小兒營養(yǎng)的基本知識及正確的喂養(yǎng)方法;國家免疫規(guī)劃、疫苗接種程序以及預(yù)防接種的方法、注意事項、禁忌證、常見的異常反應(yīng)及處理等;疫苗針對傳染病的報告、采樣以及疫苗儲運的基本要求;兒童佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉病的防治方案;小兒常見疾病(包括營養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、注意力缺陷多動綜合征、遺尿癥等)的診斷及防治.
熟悉:各種心理行為測試的方法及其適應(yīng)年齡,并對結(jié)果予以解釋和評價;散居兒童及集體兒童的管理;身材小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷;兒童早期發(fā)展的評價、咨詢和干預(yù);兒童保健的衛(wèi)生宣教.
2 基本要求
(1)學習病種及例數(shù)要求
(2)基本技能要求:
常用體格指標的測量(如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪),兒童常用心理行為量表評定.
(二)重癥監(jiān)護室(ICU)(2~3個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:病情評估、觀察生命體征,危重病例評分法;能夠?qū)ρ獨夥治、電解質(zhì)、肝、腎功能等的測定結(jié)果進行分析和初步處理,并在上級醫(yī)師的指導下,進行危重病人一般問題的處理;對循環(huán)、呼吸、泌尿、消化、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測參數(shù)的判讀分析;多器官功能不全綜合征(MODS)、全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)、膿毒癥(SEPSIS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等綜合征的概念、發(fā)病機制、病理生理和治療原則;各系統(tǒng)損傷的病理生理、評估、支持原理和方法;營養(yǎng)支持治療;感染的診斷和治療原則;抗生素的合理應(yīng)用;水電 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.f1411.cn、酸堿紊亂分型和糾正原則;臨床合理用血知識.
熟悉:急救常用藥物及其劑量.
2 基本要求
(1)學習病種及例數(shù)要求
(2)基本技能要求:能操作監(jiān)護儀;進行氣管插管不少于3例;心肺復蘇術(shù).
(三)新生兒(2~3個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:新生兒的分類;足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點及護理特點;新生兒的病史詢問及病歷書寫;新生兒常見病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治.
熟悉:新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)、用藥(包括抗生素)和補液特點;新生兒輸血適應(yīng)證.
2 基本要求
(1)學習病種及例數(shù)要求
(2)基本技能要求:正確進行新生兒全面的體格檢查不少于3例.
(四)傳染性及寄生蟲疾病(2~3個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:兒童常見傳染病的病原、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療和預(yù)防.
熟悉:母嬰傳播性疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治;急性弛緩性麻痹的診斷和報告要點.
2 基本要求
(1)學習病種及例數(shù)要求
(2)基本技能要求:傳染病的防護及處理措施.
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