2014年安徽省(急診科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理標準細則

2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則(急診科)

急診醫(yī)學是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學專業(yè)學科，它與臨床各�？萍让芮嘘P聯(lián)，又有自身獨特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務于任何急性病癥（包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人，業(yè)務涉及院前急救、院內急診（救)、危重癥監(jiān)護等。急診醫(yī)學的特點之一是高度時效性，即在有限臨床資料的情況下，用最短的時間、最快捷有效的方法挽救病人的生命，穩(wěn)定病情，減輕病人的痛苦。因此，從事急診醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學專業(yè)知識 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.f1411.cn，學會應用各種緊急救援醫(yī)療技術和方法來挽救病人的生命。

一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打下扎實的急診科臨床工作基礎，能夠掌握正確的臨床工作方法，準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，了解各輪轉科室診療常規(guī)（包括診療技術)和臨床路徑；能以人為中心，掌握急診醫(yī)師特殊的“四步（判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式，掌握急診病人的病情分級、常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術和方法，對常見急癥進行基本正確的獨立判斷和快速診治，并能夠基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力。培訓結束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事急診科臨床工作的能力。

二、培訓方法
采用以急危重癥出現概率較高的臨床科室輪轉為主，同時兼顧其他相關專科。輪轉的同時進行理論授課、模擬培訓和臨床帶教的培訓方法，加深住院醫(yī)師對醫(yī)學知識的理解，促進各門類知識的關聯(lián)和應用。理論課程的設定以及臨床科室的輪轉著重于急診醫(yī)學相關知識和學科，規(guī)范書寫病歷，認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》；參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的急診科臨床教學工作。
臨床科室輪轉總體安排為：急診科[含急診危重癥監(jiān)護室（EICU)]輪轉時間為15個月，其他急診醫(yī)學相關學科輪轉17個月，機動1個月。詳細安排如下表：

表：急診科住院醫(yī)師培訓臨床輪轉安排表

三、培訓內容與要求
在各學科輪轉中，要努力學習和掌握各學科的臨床思維 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.f1411.cn、工作方法，并學習與急診醫(yī)學密切相關的常見病癥的診療技術；熟悉和了解各�？茖Ｓ玫尼t(yī)學理論和診療技術。

（一)呼吸內科/RCU（2個月)
1.輪轉目的
掌握：呼吸系統(tǒng)常見病癥[包括：呼吸困難、咯血、支氣管哮喘、急性肺炎、支氣管擴張、
慢性阻塞性肺�。–OPD)/肺源性心臟病、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等]的病因、病理生理、臨床表現、診斷與鑒別診斷及治療；氧氣治療的方式、方法及各種臨床選擇；血液氣體分析、常見肺部疾病X線胸片的診斷；無創(chuàng)呼吸機的使用。
熟悉：卡氏肺孢子菌肺炎、肺癌、睡眠呼吸暫停綜合征等非常見疾病的臨床表現、診斷與治療；肺功能檢查常見參數的臨床意義。

了解：支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗和經皮肺穿刺的適應證和禁忌證、輸血指征。

2.基本要求：
（1)病種及例數要求：

（2)臨床操作技術要求：

3.較高標準
在基本要求的基礎上，還應學習以下疾病和技能 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.f1411.cn。
（1)病種及例數要求：

（2)臨床知識、技能要求：

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