2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理外科細則指南

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014/5/6 住院醫(yī)師考試論壇

（六) 外科重癥監(jiān)護治療室(SICU)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸治療(包括氧治療、胸部物理治療和機械通氣等)和循環(huán)支持治療的適應癥、基本方法以及常用藥物的應用。
熟悉:危重病人術(shù)后生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能醫(yī).學全在.線提供.、水電平衡變化以及全身應激反應。熟悉危重病人的監(jiān)護與管理、急重癥患者搶救治療的全過程、營養(yǎng)支持。
了解:常用檢測技術(shù)的適應證、操作技能及臨床應用。
2．基本標準
（1)掌握人工呼吸、心外按壓、電除顫等常用臨床復蘇技術(shù)。
（2)熟悉常用監(jiān)測技術(shù)的操作技術(shù)。
（3)了解呼吸機的操作和使用。
（4)在上級醫(yī)師指導下參加管理：重癥病人10例，并按時完成病歷記錄；機械通氣治療病人5例，并按時完成病歷記錄。

3．閱讀參考書刊
《實用重癥監(jiān)護學》汪承滋等主編，人民衛(wèi)生出版社出版

（七) 神經(jīng)外科
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)外科常見病種的發(fā)病機理、臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。
熟悉:常見顱腦損傷的急救處理原則；顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。
了解:顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。

2．基本標準
掌握:神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作；掌握腰穿術(shù)的操作技術(shù)；
熟悉:顱骨手術(shù)的臨床應用和基本操作
了解:腦室穿刺技術(shù)的應用和操作要點
書寫:住院志10份，包括大病歷4份
（1)學習病種及例數(shù)要求：
病種例數(shù)(≥)
顱內(nèi)高壓        1
頭皮損傷        1
顱骨損傷        1
顱內(nèi)或椎管內(nèi)腫瘤      1
顱內(nèi)或椎管內(nèi)血管性疾病    1

（2)臨床操作技術(shù)要求：
在上級醫(yī)師指導下完成以下手術(shù)：
操作技術(shù)名稱例次(≥)
頭皮損傷手術(shù) 3
腰椎穿刺 3

參加以下手術(shù)：
操作技術(shù)名稱例次(≥)
開顱手術(shù) 3
腦室穿刺術(shù) 2
3．閱讀參考書刊
《臨床神經(jīng)外科學》吳承遠主編醫(yī).學全在.線提供.，人民衛(wèi)生出版社出版

參與制定本實施細則人員
執(zhí)筆：（以姓氏拼音為序)
王杉北京大學人民醫(yī)院
姜可偉北京大學人民醫(yī)院
葉穎江北京大學人民醫(yī)院
審議：（以姓氏拼音為序)
杜如昱北京大學人民醫(yī)院
王宇北京友誼醫(yī)院
姜文華北京宣武醫(yī)院
羅毅北京安貞醫(yī)院
強萬名天津醫(yī)科大學總醫(yī)院等