㈢ 對(duì)血液系統(tǒng)的影響
1．甲氨喋呤與水楊酸類合用
可使前者血漿游離濃度明顯增加，導(dǎo)致血細(xì)胞減少。此作用與水楊酸類和甲氨喋呤競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道有關(guān)，并且水楊酸可置換甲氨喋呤與血漿蛋白的結(jié)合。該藥與丙磺舒合用還可引起血細(xì)胞減少。
2．某些藥物與雙香豆素類合用
由于某些藥物（如阿司匹林、廣譜抗生素、氯貝丁酯、保泰松、奎尼丁、甲苯磺丁、甲硝唑、西米替丁、丙咪嗪)可與雙香豆素類抗凝藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使雙香豆素類藥物在血中濃度增加，導(dǎo)致出血，故不宜合用。
㈣神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)
1有些藥物與卡馬西平合用:可致復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)等中毒癥狀,由于維拉帕米、紅霉素、異煙肼是藥物代謝酶誘導(dǎo)劑，當(dāng)與卡馬西平合用時(shí)，可使后者的藥物濃度明顯提高，出現(xiàn)復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)等中毒癥狀，。
2.單胺氧化酶抑制劑與哌替啶合用:可引起中樞興奮、抑制、甚至死亡。原因是中樞5-羥色胺濃度增加、哌替啶的代謝速度減慢。
3.有些藥物合用能引發(fā)聽(tīng)力障礙:如萬(wàn)古霉素、呋塞米，依他尼酸與氨基苷類抗生素合用，可使耳聾的發(fā)生率明顯增高；紅霉素與阿司匹林均可引起耳鳴醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . m.f1411.cn
，常用劑量單獨(dú)應(yīng)用時(shí)不易出現(xiàn)。但兩藥合用，耳毒性增強(qiáng)，易引起耳鳴。
㈤腎臟的不良反應(yīng)
1.頭孢唑啉、頭孢噻吩與氨基糖苷類和呋塞米合用:可使腎功能損傷，甚至出現(xiàn)急性腎衰。
3.由于非甾類抗炎藥抑制前列素的合用，減少腎血流量，能降低呋塞米的利尿作用，使腎損害的機(jī)會(huì)加大。
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