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計(jì)生委2013年小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-31 住院醫(yī)師考試論壇

(六)泌尿外科(3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:泌尿外科病兒的病史采集及查體、手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理;臨床合理用血知識。
熟悉:小兒泌尿外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒急性尿潴留、各種陰囊急癥的初步處理。
了解:小兒泌尿外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;小兒泌尿生殖系損傷的初步處理。

2.基本要求
掌握小兒泌尿外科留置導(dǎo)尿管、包皮粘連分離術(shù)、膀胱造瘺管、腎造瘺管、尿道支架管拔除等技術(shù);熟悉小兒泌尿外科常用的診療操作技術(shù),如嵌頓包莖復(fù)位、各種泌尿系造影及閱片等;了解小兒泌尿外科特殊診療方法和技術(shù),如膀胱鏡檢、尿道擴(kuò)張、尿動力學(xué)檢查等。
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

包莖

3

先天性巨輸尿管

1

隱匿陰莖

1

膀胱輸尿管反流

1

隱睪

3

尿道下裂

2

鞘膜積液

3

腎母細(xì)胞瘤

1

精索靜脈曲張

1

腎上腺腫瘤

1

先天性腎積水

2

泌尿生殖系及盆腔橫紋肌肉瘤

1

膀胱輸尿管反流

1

睪丸腫瘤

1

后尿道瓣膜

1

尿道狹窄

1

前尿道瓣膜及憩室

1

性別畸形

1

腎、輸尿管重復(fù)畸形

1

各種泌尿生殖系損傷

1

輸尿管開口異位

1

尿道上裂,膀胱外翻

1

(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書寫住院病歷不少于20份,書寫大病歷不少于5份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒泌尿外科手術(shù):

手術(shù)名稱

最低例數(shù)

手術(shù)名稱

最低例數(shù)

包皮環(huán)切術(shù)

3

膀胱造瘺術(shù)

1

睪丸固定術(shù)

3

鞘狀突高位結(jié)扎

3

③參加所管床位患兒的泌尿外科手術(shù)。

(七)燒傷整形外科(3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:燒傷整形外科病兒的查體、燒傷面積的計(jì)算;燒傷整形外科病兒手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn;燒傷病兒的液體療法;臨床合理用血知識。
熟悉:小兒燒傷整形外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒大面積燒湯傷的初步處理。
了解:小兒燒傷整形外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;燒傷休克、大面積燒傷、燒傷敗血癥、燒傷合并應(yīng)激性潰瘍、重度燒傷病兒的早期切、削痂等治療。

2.基本要求
掌握小兒燒傷整形外科普通燒傷換藥技術(shù);熟悉小兒燒傷整形外科常用的診療操作技術(shù),如Z成形延長等;了解小兒燒傷整形外科特殊診療方法和技術(shù),如大面積燒傷創(chuàng)面處理、各種植皮手術(shù)及整形手術(shù)等。
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

火焰燒傷

1

體表血管瘤

2

熱水燙傷

2

體表腫瘤

2

化學(xué)燒傷

1

多指畸形

1

電擊傷

1

瘢痕攣縮

1

(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書寫住院病歷不少于20份以,書寫大病歷不少于5份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒燒傷整形外科手術(shù):

手術(shù)名稱

最低例數(shù)

手術(shù)名稱

最低例數(shù)

燒傷切痂植皮術(shù)

1

體表腫物切除術(shù)

3

多指切除術(shù)

2

燒傷后瘢痕攣縮的簡單整形術(shù)

2

③參加所管床位患兒的燒傷整形外科手術(shù)。

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