2020年江蘇衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬試題：兒內(nèi)科（21)
六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
70、房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，其雜音發(fā)生的機(jī)制是（)
A．血流通過缺損口
B．三尖瓣相對(duì)狹窄
C．肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D．二尖瓣相對(duì)狹窄
E．主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
71、在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前，其房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是（)
A．增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B．增加了肺循環(huán)和左心室的負(fù)荷
C．增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負(fù)荷
D．增加了右心室和左心室的負(fù)荷
E．增加了右心室負(fù)荷
72、若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（)
A．左心室增大
B．右心房、右心室增大
C．肺循環(huán)血流量增多
D．體循環(huán)血流量減少
E．右心室舒張期負(fù)荷增加
73、若該病例為原發(fā)孔型缺損，除了下列哪項(xiàng)外，均為X線檢查特點(diǎn)（)
A．肺動(dòng)脈段突出，肺葉充血明顯
B．X線透視下可見“肺門舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主動(dòng)脈影正常
E．心臟輕至中度增大，以右心房和右心室為主
74、若該病例為非原發(fā)孔型房間隔缺損，典型的心電圖改變?yōu)椋?
A．電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B．電軸左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
75、若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)（)
A．左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B．在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D．當(dāng)右向左分流量大時(shí)，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E．胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音
76、該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證（)
A．反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C．已超過最易手術(shù)年齡3～5歲
D．病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E．胸骨左緣雜音太響，已達(dá)3級(jí)以上
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