2016年山西醫(yī)學(xué)高級職稱模擬試題:骨科(九)
病歷摘要:??患者男性,34歲,左下肢麻痛3個月加重1周。查體:T36.7℃,P80次/分,腰5骶1棘突間隙有壓痛(+),叩擊痛(+),左下肢小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左下肢直腿抬高試驗(yàn)(+),X線及CT檢查結(jié)果如圖所示:
45、該患者診斷是什么?
A.L /S 椎間盤突出癥
C.腰椎腫瘤
D.腰椎結(jié)核
E.腰5椎體滑脫
F.腰5骶1椎間隙感染
46、該患者最適宜的治療方法是:
A.保守治療,臥床、推拿、按摩醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn、理療
B.全椎板切除,L /S 髓核摘除術(shù)
C.半椎板切除+L /S 髓核摘除術(shù)
D.經(jīng)后路椎間盤鏡(MED)行L /S 髓核摘除術(shù)
E.后入路全椎板切除+L /S 椎間盤切除+椎間植骨+椎弓根釘內(nèi)固定
F.后入路全椎板切除+L /S 椎間盤切除+椎間Cage融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)
G.前入路行L /S 椎間盤切除+植骨術(shù)
H.前入路行L /S 椎間盤切除+前路Cage融合術(shù)
I.人工椎間盤置換
J.人工髓核置換(PDN)
47、腰椎間盤手術(shù)的手術(shù)指征:
A.癥狀重影響生活和工作經(jīng)非手術(shù)療法無效,或癥狀嚴(yán)重,不能接受牽引、按摩等非手術(shù)療法治療者
B.有廣泛肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害者(如鞍區(qū)感覺減退及大小便功能障礙等),有完全或部分截癱者
C.伴有嚴(yán)重間歇性跛行者,多同時有椎管狹窄癥,或X線平片及CT圖像顯示椎管狹窄者,非手術(shù)療法不能奏效者
D.合并腰椎峽部不連及脊椎滑脫者
E.對反復(fù)發(fā)作的中青年患者,為使其盡快恢復(fù)勞動能力醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn,可適當(dāng)放寬手術(shù)指征
48、腰椎間盤手術(shù)的并發(fā)癥:
A.術(shù)后復(fù)發(fā)
B.損傷馬尾神經(jīng)
C.椎間隙感染
D.損傷神經(jīng)根引起下肢癱
E.損傷下腔靜脈引起大出血死亡
F.損傷輸尿管
G.引起腰椎失穩(wěn)
H.肺梗塞
I.硬膜撕裂腦脊液漏或腦脊液囊腫
49、后路椎間盤鏡(MED)的手術(shù)指征是:
A.單純一側(cè)椎間盤突出
B.年青患者
C.中央型突出
D.年老體弱
E.極外側(cè)型突出
F.二次手術(shù)
G.多個節(jié)段突出
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