2016年海南醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生高級職稱考試題庫:血液病學(xué)(八)
41、男性,28歲,頭暈乏力1年半,皮膚散在出血點(diǎn),血象HGB65g/L,RBC2×10 /L,WBC1.8×10 /L,PLT30×10 /L,白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80%,中性20%,肝脾無腫大,骨髓增生低下,最可能的診斷是A.骨髓纖維化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢進(jìn)
E.自血病
42、女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L,WBC1.2×10 /L,PLT15×10 /L,骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1,該患者最可能的診斷是
A.急性白血病早期
B.急性再障
C.急性ITP伴缺鐵性貧血
E.粒細(xì)胞缺乏癥早期
43、女性,26歲,頭昏乏力3個(gè)月,偶有牙齦出血。查體:貧血貌醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見,淋巴細(xì)胞相對增多,下列治療錯(cuò)誤的是
A.異基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮質(zhì)激素
C.雄激素可損害肝功能,
D.脾切除對部分患者可以有效
E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重
44、女性,29歲,貧血病史1年,淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾未觸及,血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少,若診斷再障,下列意義最大的是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少
C.骨髓非造血細(xì)胞增多,NAP增加
D.鐵粒幼細(xì)胞消失
E.巨核細(xì)胞增多
45、貧血患者HGB58g/L,WBC4.8×10 /L,PLT100×10 /L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn,血細(xì)胞比容20%,紅細(xì)胞平均體積74fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28,最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減退所致貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.巨幼細(xì)胞貧血
46、30歲農(nóng)民,頭昏乏力,糞便中查見鉤蟲卵,血紅蛋白65g/L,治療應(yīng)是
A.驅(qū)蟲
B.驅(qū)蟲+口服鐵劑
C.驅(qū)蟲+注射右旋糖酐鐵
D.輸血
E.口服葉酸和維生素B
47、貧血患者病史1年,頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L,RBC2.0×10 /L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不等,有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞,首選抗貧血制劑為
A.葉酸和維生素B
B.葉酸
C.口服鐵劑
D.雄激素
E.潑尼松
48、貧血患者HGB68g/L,WBC2.8×10 /L,PLT80×10 /L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn,紅細(xì)胞平均體積105f1,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.34,其骨髓檢查可能是
A.骨髓增生減低,三系形態(tài)大致正常
B.骨髓增生活躍,紅細(xì)胞體積偏小,中心淡染
C.骨髓增生活躍,可見大量有核紅細(xì)胞和碎片
D.骨髓增生活躍,紅細(xì)胞胞體大,胞漿豐富,粒系分葉過多
E.骨髓增生減低,淋巴細(xì)胞比例增高
49、男性,58歲,頭暈乏力1年,劃傷手指出血不止就診,檢驗(yàn)HGB65g/L,RBC2×10 /L,WBC1.8×10 /L,PLT30×10 /L,白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80%,中性20%,肝脾無腫大,骨髓增生低下,最可能的診斷是
A.骨髓纖維化
B.急性再障
C.慢性再障
D.脾功能亢進(jìn)
E.白血病
50、女性,32歲,頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×10 /L,PLT30×10 /L,骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1,該患者治療不正確的是
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除術(shù)
C.輸血
D.雄激素
E.止血藥物
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