一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn),每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0。
(1-4題共用題干)
某男,38歲,工人。因言行反常,睡眠差2個月就診。近2個月來,患者出現(xiàn)不睡覺,不吃飯,脾氣大,經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵,自語,亂語,說在白天看見鬼,說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的,疑妻有外遇,打罵妻子;颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐,無惡心嘔吐,大小便正常。入院體查未見異常,神智清楚,定向力準(zhǔn)確。
1.該患者的病史提示患者可能有哪些癥狀
A.關(guān)系妄想
B.幻聽
C.幻視
D.被害妄想
E.嫉妒妄想
F.感知綜合障礙
2.仔細(xì)追問病史,發(fā)現(xiàn)患者20年前開始喝酒,每日酒量最多可達(dá)一斤多,高酒精含量的白酒,近10年出現(xiàn)早晨起床,首先飲酒,然后再上班或干別的事。不喝酒,就出現(xiàn)乏力,心悸,手足顫抖:為了喝酒,經(jīng)常撒謊騙錢。家族史無特殊。此時,患者應(yīng)考慮哪些診斷
A.精神分裂癥
B.酒依賴
C.酒精所致精神障礙
D.柯薩可夫綜合征
E.酒精性妄想癥
F.人格改變
3.患者目前的治療應(yīng)該包括
A.納曲酮醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn
B.乙酰高;撬鈣
C.苯二氮類藥物
D.對癥支持治療
E.停止飲酒
F.使用抗精神病藥控制精神癥狀
4.針對該患者的社會心理干預(yù)包括
A.小組心理治療
B.家庭治療
C.個人心理治療
D.暗示治療
E.認(rèn)知療法
F.參加戒酒互助會
正確答案:1.ACDE;2.BCEF;3.CDEF;4.ABCEF