下腔靜脈梗阻則出現(xiàn)腹水、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、Budd—Chiari綜合征等。中靜脈的血栓性靜脈炎多見于四肢、尤其是下肢，亦見于腦靜脈。淺表的靜脈受累通過一般體檢就能發(fā)現(xiàn)，深靜脈炎引起下肢腫脹則有賴于局部血管造影方能確診。醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn北京協(xié)和醫(yī)院追查了在該院就診的6例貝赫切特病合并大、中靜脈炎者，除1倒失訪外其余的均存活5年以上，但都喪失了勞動力。
大、中血管炎的診斷有賴于病史及細(xì)致的體格檢查，血管造影、多普勒檢查是明確診斷和受累范圍的可靠檢查。
（3)心臟：心臟受累不多�？沙霈F(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全。另外，亦有合并房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、心包積液的報道。
4．關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)痛見于30％～50％的BD患者，表現(xiàn)為單個關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)的痛、腫，甚至活動受限。其中以膝關(guān)節(jié)受累最為多見。醫(yī).學(xué)全在線提供m.f1411.cn大多數(shù)僅表現(xiàn)為一過性的關(guān)節(jié)痛，可反復(fù)發(fā)作并自限。偶爾可在X線上表現(xiàn)出關(guān)節(jié)骨面有穿鑿樣破壞，很少有關(guān)節(jié)畸形。
5．肺病變 并發(fā)肺部病變者較少見。肺的小動脈炎引起小動脈瘤或局部血管的栓塞而出現(xiàn)咯血、胸痛、氣短、肺栓塞等癥狀。有肺栓塞者多預(yù)后不良。約4％～5％的患者可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變，但嚴(yán)重者少見。咯血量大者可致命。
6．泌尿系統(tǒng)病變 表現(xiàn)為血尿（鏡下或肉眼)、蛋白尿，均不嚴(yán)重，多為一過性，未有影響腎功能者。曾有學(xué)者對5例臨床有腎受累表現(xiàn)者進(jìn)行腎穿刺，發(fā)現(xiàn)其病理各不相同，2例為IgA腎病，1例為淀粉樣變性，1例為局灶性腎小球硬化，1例為腎小球微小病變。醫(yī).學(xué)全在線提供m.f1411.cn有報道通過膀胱鏡檢查本病患者可在膀胱黏膜發(fā)現(xiàn)多發(fā)性潰瘍。
7．附睪炎 約見于4.5％的患者。可以累及雙側(cè)或單側(cè)，表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛和壓痛，在經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熀竽芡耆А?BR>8．其他癥狀 有部分患者在疾病活動或有新的臟器受損時出現(xiàn)發(fā)熱，以低熱多見。
（三)實驗室檢查
BD無特異血清學(xué)檢查。其ANA譜、ANCA、抗磷脂抗體均無異常。補(bǔ)體水平及循環(huán)免疫復(fù)合物亦系正常，僅有時有輕度球蛋白增高，血沉輕至中度增快。PPD試驗約40％強(qiáng)陽性。
（四)針刺反應(yīng)
這是本病目前唯一的特異性較強(qiáng)的試驗。它的做法是消毒皮膚后用無菌皮內(nèi)針頭在前臂屈面的中部刺入皮內(nèi)然后退出，48小時后觀察針頭刺入處的皮膚反應(yīng)，局部若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹則視為陽性結(jié)果。同時進(jìn)行多部位的針刺試驗時，有的出現(xiàn)陽性結(jié)果，但有的卻為陰性。患者在接受靜脈穿刺的檢查或肌內(nèi)注射治療時，也往往出現(xiàn)針刺陽性反應(yīng)。靜脈穿刺出現(xiàn)陽性率高于皮內(nèi)穿刺的
2012年各省醫(yī)學(xué)高級醫(yī)師職稱考試報名指南
