Taxol+PDD方案：Taxol 135mg-175mg+5%GS 500ml iv 第1天
PDD 75mg/m2+NS 30ml iv 沖 分為第2，3天用
注明：① PDD用量>60mg/日 用藥前一天，當天及后一天均需水化。
② 用Taxol前需抗過敏治療。醫(yī)學.全在線
m.f1411.cn ③ 所有方案均為四周重復(fù)。
化療療程數(shù)需根據(jù)患者病情，全身狀況和是否合并放療而定，一般4-6程。
4. 激素治療
主要為孕激素類藥物治療子宮內(nèi)膜癌，有效率15-20%。激素治療用法不一，即有術(shù)前應(yīng)用，也有術(shù)后應(yīng)用，多數(shù)為術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果應(yīng)用于
雌激素和/或孕激素受體陽性，高分化的Ⅰ、Ⅱ期，和晚期、治療后復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移者。孕激素治療原則大劑量、長時間應(yīng)用。醫(yī)學全在,線
m.f1411.cn所用藥物有甲孕酮、
甲地孕酮口服、黃本酮肌注等。服藥時間半年—1年�？勾萍に厮幬镏委煟�
他莫昔芬（三苯氧胺)可與
雌二醇竟爭雌激素受體占據(jù)受體而起抗雌激素的作用。服用三苯氧胺后腫瘤內(nèi)孕激素受體上升，有利于孕激素的治療。每日口服20mg Tid，與孕激素聯(lián)合應(yīng)用或同期序貫應(yīng)用。
六、預(yù)后
子宮內(nèi)膜癌多生長緩慢、轉(zhuǎn)移晚、預(yù)后好，5年總生存率60-87%。影響預(yù)后的因素主要是期別，期別越晚、預(yù)后越差。Ⅰ期5年生存率87-99.5%，Ⅱ期79%，Ⅲ期45.6%，Ⅳ期0；細胞分化越差，子宮內(nèi)膜癌的生存率隨之遞減；肌層浸潤深度<1/2生存率93-95%而>1/2為77.8%。子宮內(nèi)膜腺癌預(yù)后好Ⅰ期5年生存率達90%以上，子宮漿液性乳頭狀囊腺癌預(yù)后差，Ⅰ期5年生存率為50%左右。醫(yī)學全在,線
m.f1411.cn淋巴血管間隙受累，子宮腔大者預(yù)后差。Ⅰb以上期別的患者手術(shù)+放療和激素治療、化療等綜合治療能減少復(fù)發(fā)率，提高生存率。
七、預(yù)防
（一) 隨年齡增加應(yīng)注意鍛煉身體、進食高蛋白、維生素豐富、少脂肪類食物，適當控制
淀粉類食物的攝入。保持體重盡量不超出標準體重范圍。醫(yī)學全在,線
m.f1411.cn（二) 絕經(jīng)后婦女替代治療應(yīng)在醫(yī)師指導下進行。
（三) 40歲以上婦女1-2年應(yīng)常規(guī)普查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。
（四) 月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道流血及早就診。
（五) 對月經(jīng)不規(guī)律，絕經(jīng)后陰道分泌物增多、陰道不規(guī)則流血、特別是有患子宮內(nèi)膜癌高危因素患者，在排除宮頸、陰道、病變后，應(yīng)盡早行分段取內(nèi)膜，測定雌激素水平。
（六) 6子宮內(nèi)膜輕度不典型增生者可服孕激素治療，子宮內(nèi)膜中-重度不典型增生應(yīng)手術(shù)切除子宮。
2012年醫(yī)學高級職稱考試報名指南
醫(yī)學高級職稱考試題庫免費下載試用請點擊》》
上一頁 [1] [2] [3]
