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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 高級職稱 > 呼吸內科 > 正文:2012年呼吸內科高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格職稱復習試題—纖維支氣管鏡檢查
    

2012年度呼吸內科高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格職稱復習試題—纖維支氣管鏡檢查

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-30 高級職稱考試論壇


7.高熱;
8.近期有上呼吸道感染其他急性繼發(fā)感染;
9.出、凝血機制異常者。
10.對麻醉藥過敏而無其他藥代替者。
    【 操作步驟 】
1.術前準備:禁食四小時以上,向病人解釋操作過程;
2.術前用藥:醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.f1411.cn視情況術前半小時肌注阿托品0.5mg,精神緊張者肌注安定5~10mg;
3.局部麻醉:
(1)2%利多卡因噴霧咽喉部局麻;
(2)2%麻黃素溶液浸泡的棉枝涂一側鼻孔,然后再用利多卡因噴入鼻孔;
(3)插入纖支鏡過程中視情況可予氣道內2%利多卡因局麻, 但總量不超過400mg。
    4.病人體位:仰臥位,也可坐位或半臥位;
    5.插入途徑: 纖支鏡一般經(jīng)鼻孔插入,若鼻孔太小,可通過口腔(用防牙口器)插入,氣管切開患者可由氣管切開處插入;醫(yī),學.全,在.線m.f1411.cn
    6.檢查順序:按先健側后患側、自上而下的順序逐段觀察聲門、氣管、隆突、支氣管等各方面情況;
    7.標本采集:發(fā)現(xiàn)病變可在直視下用活檢鉗鉗取和/或細胞刷刷取標本送病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學或組織學檢查。對不能直接觀察到的周圍性病變,可做X線透視引導或無X線透視引導的經(jīng)纖支鏡肺活檢獲取標本。醫(yī),學,全,在,線,提,供m.f1411.cn
    【 注意事項 】
1.術后2h內不能進食、喝水;
2.嚴密觀察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥(尤其是出血、氣胸、感染等),并做相應的檢查和治療。
    3.每次檢查完畢,應對纖支鏡進行徹底沖洗及嚴格的消毒,并定期做細菌培養(yǎng)。

( 邱   晨 )

 

 

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