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2012年甘肅省醫(yī)學高級職稱腫瘤內科學評審申報材料—頭頸部腫瘤(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-9-26 高級職稱考試論壇

2012年甘肅省醫(yī)學高級職稱腫瘤內科學評審申報材料—頭頸部腫瘤(二)

第二節(jié)、眼部腫瘤
一、 基底細胞癌  是最常見的眼瞼惡性腫瘤。常發(fā)生于下瞼近內眥部位。 最常見的為一無痛性、珍珠樣小結節(jié),質地比較堅硬,表面有毛細血管擴張,多含有色素。此腫瘤趨向于僅侵犯局部組織,很少發(fā)生遠處轉移。此腫瘤對放射治療敏感,可首選放療, 單純放療治療愈率高達90%以上。對于未累及眼球、眼眶的病變, 對生長在內眥附近的病變,選擇放療較手術而言,既能獲得根治性療效, 又可保存眼瞼功能, 同時, 無手術易毀容的缺點。即使不宜單純放療的病變, 亦可先行放療,待病灶縮小后再手術。
二、瞼板腺癌  在眼瞼惡性腫瘤中居第二位。多發(fā)生在50歲以上的患者,并以女性患者為多,上瞼發(fā)生率大于下瞼。常為單發(fā)病變,早期可表現為位于瞼板內、皮下或瞼緣部的黃白色小硬結,外觀很像霰粒腫。瞼板腺癌的發(fā)展比較迅速,容易出血及破潰。瞼板腺癌可侵犯周圍組織并擴展至眼眶內,并可轉移到耳前或頜下淋巴結,有少數患者可轉移到肝、肺及縱隔等部位。如腫瘤組織侵犯表皮內、淋巴管醫(yī)學全在線搜集整,理m.f1411.cn、血管或眼眶者,臨床預后差。治療:對腫瘤應進行廣泛、徹底的手術切除治療。瞼板腺癌因對射線不敏感, 故僅對手術困難或拒絕手術者采用放療。
三、鱗狀細胞癌  在眼瞼三種常見的上皮惡性腫瘤中占第三位。常發(fā)生于中、老年患者,上、下瞼均可發(fā)病,但是以下瞼較多見。尤其好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處。典型的腫瘤組織邊界不規(guī)則,邊緣質硬隆起,潰瘍深度較淺,并可有組織壞死以及繼發(fā)感染?砂橛辛馨徒Y和遠部位的轉移。治療:應徹底切除腫瘤病變。術中或術后可輔以放療.鱗癌雖對放療治療的反應不及基底細胞癌高,但放療仍為主要治療手段之一。
醫(yī)學全在,線m.f1411.cn四、其他類型的腫瘤尚有惡性黑色素瘤,視網膜母細胞瘤,脈絡膜黑色素瘤,眼眶橫紋肌肉瘤,眼眶惡性淋巴瘤,眼眶綠色瘤,淚腺腺樣囊腺癌,眶內神經母細胞瘤等。

 

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