2012年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格婦產(chǎn)科職稱評審指導(dǎo)材料(二)
此患者不會訴刺痛及腫脹，通常顯微鏡檢不會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞。分泌物鹽水涂片（濕固定)顯微鏡檢可發(fā)現(xiàn)典型的線索細(xì)胞（表 1)，為細(xì)菌附著于上皮細(xì)胞的外表面而形成。細(xì)菌性陰道病與生殖道感染有關(guān)，如子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎以及妊娠并發(fā)癥如早產(chǎn)及胎膜早破。治療包括口服或陰道放置甲硝唑。醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn
滴蟲性陰道炎是由一種單細(xì)胞厭氧鞭毛原生動物引起的強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，通常是性傳播疾病。滴蟲可在濕環(huán)境中存活長達(dá)6小時。除了引起陰道感染以外，這種生物還能在尿道或尿道旁腺中存活。滴蟲病最常見的癥狀是大量陰道分泌物（泡沫樣)或陰道刺激感。亦可發(fā)現(xiàn)陰道及宮頸的重度炎癥伴典型的宮頸斑點(diǎn)狀損傷（草莓宮頸)。此病常伴腥臭味，臭味是因滴蟲無氧酵解碳水化合物，m.f1411.cn產(chǎn)生腐臭氣體。KOH可使其輕度加重。鹽水細(xì)菌性陰道病并不是真正的感染，它實(shí)際上是厭氧菌過度生長，取代了陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌，雖然也可通過性傳播，但并不常見。最常見的癥狀是陰道腥臭味，經(jīng)期及性交后尤著，因?yàn)檫@兩種情況下陰道內(nèi)均有堿性物質(zhì)，陰道PH值高于正常，添加氫氧化鉀（KOH)會導(dǎo)致胺釋放，散發(fā)胺臭味（胺臭味實(shí)驗(yàn))。沒有炎癥反應(yīng)，因涂片顯微鏡檢通常會發(fā)現(xiàn)運(yùn)動的有鞭毛的生物體。如果鹽水溫度較低或有過多的白細(xì)胞存在，滴蟲的運(yùn)動可能受限。最佳治療包括相當(dāng)大劑量的甲硝唑（口服2克)作為單次劑量，及其他輔助治療。耐藥的病例可能需要每日服用同樣的劑量連服七天。
2011年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫！
