病歷摘要:患者楊某女性,19歲。于2天前發(fā)現(xiàn)尿色深黃,面目輕度發(fā)黃,伴胸脘痞悶,納呆欲嘔,精神疲倦,經(jīng)服用綿茵陳等草藥煎劑,療效不顯。今天下午起病情突然加重,體溫高達(dá)39.5℃,神識(shí)昏朦,時(shí)煩,雙目與皮膚呈深黃,下肢皮膚可見少許瘀斑,小便深黃如濃茶,大便干結(jié)3日未解,腹?jié)M脅痛。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩而干,脈象數(shù)實(shí)。
提問:該病人應(yīng)考慮為何病證?
A 陽黃熱重于濕
B 陽黃濕重于熱
C 陽黃熱毒熾盛www.med126.com
D 陽黃肝膽濕熱
E 陽黃淤血停積
F 陽黃膽道阻滯
提問:該病人在辨為陽黃熱毒熾盛、內(nèi)陷心營時(shí),應(yīng)抓住哪些主癥?
A 皮膚、目睛深黃
B 舌苔黃膩
C 脈象數(shù)實(shí)
D 舌質(zhì)紅絳
E 小便黃赤
F 肌膚瘀斑
G 神識(shí)昏朦
H 脅滿腹痛
I 病情突然加重
提問:該病人此時(shí)的治法應(yīng)為哪幾種?
A “諸病黃家,但利其小便”
B 清熱解毒,清營開竅
C 清熱利濕,佐以泄下www.med126.com
D 利濕化濁,佐以清熱
E 清熱化濕,疏肝利膽
F 清熱利濕,涼血止血
提問:現(xiàn)病人病情危重,可用哪些藥物急救?
A 高麗參注射液
B 生脈注射液
C 醒腦靜注射液
D 安宮牛黃丸
E 至寶丹
F 紫雪丹
G 蘇合香丸
提問:目前該病人可采用哪個(gè)方藥加減治之?
A 犀角地黃湯
B 犀角散
C 清營湯
D 清瘟敗毒飲
E 茵陳篙湯
F 甘露消毒丹
提問:茵陳篙湯有較好的退黃作用,適用于各種證型的黃疸,它的常用量應(yīng)為多少?
A 10—20克
B 20—30克
C 30—40克
D 40—50克
E 50—60克
F 60克以上
提問:廣東地區(qū)還可選用哪些利濕退黃的中草藥?
A 魚腥草
B 穿心蓮
C 田基黃
D 白花蛇舌草
E 雞骨草
F 金錢草
G 虎杖
H 蒲公英
提示:患者經(jīng)治療2天后,排出宿矢半盂,熱勢(shì)即挫,神識(shí)頓清,目睛明了,口干索飲,知饑思食,膚目黃勢(shì)稍減,小便仍黃赤,腹?jié)M已少,舌苔稍潤(rùn),脈象尚數(shù)。
提問:病人此時(shí)的證候分析應(yīng)為哪種?
A 熱毒熾盛內(nèi)陷心營
B 熱毒逗留陽明經(jīng)府醫(yī).學(xué)全.在.線m.f1411.cn
C 熱毒尚重余邪未清
D 熱毒化燥傷及陰液
E 濕熱之邪留戀不清
F 氣陰兩虛余邪未清
提問:該病人在護(hù)理方面要注意些什么問題?
A 注意休息不能勞累
B 保持樂觀情緒
C 注意神志變化
D 適當(dāng)進(jìn)食補(bǔ)品與甜食以增加營養(yǎng)
E 注意皮膚護(hù)理
F 通利大小二便
G 注意飲食隔離以免傳染
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