86．X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現“假
空洞”征

87．X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現圓形透亮區(qū)及液平面

88．X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．慢性阻塞性肺氣腫
B．變態(tài)反應性肺浸潤
C. 心原性哮喘
D．支氣管肺癌(醫(yī)學全在線 m.f1411.cn)
E．喘息型慢性支氣管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺�？陕劶八�泡音

90．無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血

91．�？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音

92．常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影

A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白桿菌肺炎
D．綠膿桿菌肺炎
E．肺炎支原體肺炎

93．咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

94．咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象

95．痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯

96．緩慢起病，出現乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺炎

97．X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布

98．X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或
沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

A．周圍型肺癌
B．大葉性肺炎
C．浸潤性肺結核
D．支氣管擴張
E．慢性阻塞性肺氣腫

99．X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內可有偏心空洞

100．X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．無需特殊處理，內科治療
B．人工瓣膜置換術
C．直視分離術
D．閉式分離術
E．經皮球囊二尖瓣成形術

101．對瓣葉嚴重鈣化，左房內有血栓者

102．緩解二尖瓣梗阻的首選辦法

103．二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全

A．急性非特異性心包炎
B．腫瘤性心包炎
C．化膿性心包炎
D．心臟損傷后綜合征
E．結核性心包炎

104．心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產生

105．心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音

106．心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥

A．常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調
B．情緒低落為基本癥狀
C．毫無根據地緊張、害伯伴有自主神經功能紊亂癥狀
D．易疲勞、睡眠障礙伴自主神經功能紊亂癥狀
E．意識喪失，全身抽搐

107．焦慮癥

108．抑郁癥

109．精神分裂癥

110．神經衰弱

[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E 5個
備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相
應字母所屬方框涂黑。

111．女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年，查體
見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區(qū)第二心音亢進，為明確
診斷，需作下列檢查，除了
A．胸部X線檢查
B．心電圖
C．超聲心動圖
D．動脈血氣分析
E．肺功能

112．男性，60歲，咳喘反復發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左
側胸痛，呼吸困難，則可能是由于
A．發(fā)生肺栓塞
B．心肌梗塞
C．肺氣腫
D．急性左心衰竭
E．自發(fā)性氣胸

113．患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37．5℃，
脈搏80次／分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下
野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是
A．肺炎支原體肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．克雷白桿菌肺炎
E．綠膿桿菌肺炎

114．男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨
覺得心慌來診。查體：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇發(fā)
紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動過速，X線胸片見右肺上葉
大片實變影像，對其即刻的處置不恰當的是
A．靜脈滴注青霉素
B．靜脈滴注糖皮質激素
C．靜脈輸入低分子右旋糖酐
D．輸液中加入適量多巴胺
E．輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K

115．男性，67歲，近日出現右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，
同時左側額部及胸部少許，則其可能的診斷為
A．肺結核
B．重癥肌無力
C．Pancoast癌
D．中樞性面癱
E．周圍性面癱

116．女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺
底有細小濕羅音，心率115次／分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪
項不宜
A．靜脈滴注毒毛花甙K
B．靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
C．靜脈滴注硝酸甘油
D．靜脈滴注多巴酸丁胺
E．吸氧

117．男性，35歲，近1年來常出現陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半
小時或1小時后緩解，此次發(fā)作時來院就診，查體：P85次／分，
BP26／16KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，
留院觀察，1小時后血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最可能是
A．H型糖尿病
B．原發(fā)性高血壓病
C．原發(fā)性醛固碉增多癥
D．嗜鉻細胞瘤
E．皮質醇增多癥

118．女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者
神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現，腹部飽滿，全腹輕壓
痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音
弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最
有助于明確診斷
A．立位腹平片
B．腹部B超檢查
C．大腸鏡檢查
D．腹腔鏡檢查
E．十二指腸鏡檢查

119．一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現異常1年，近三個月出現
夜尿增多現象，因而來院就診，查體發(fā)現血壓20／13KPa，建議行腎
活檢，估計其病變部位為A．雙側腎的血管
B．雙側腎的腎間質
C．雙側腎的腎小管和腎間質
D．雙側腎的腎小管
E．雙側腎的腎小球

120．男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側頸部，右側
腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓
穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆
A．ⅠB期
B．ⅡA期
C．ⅡB期
D．ⅢB期
E．ⅣB期

121．女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并
伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉，但進食少許后
又出現血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改
變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方
案應是
A．禁食及胃腸減壓
B．肌注阿托品解痙止痛
C．靜脈滴注抗生素
D. 手術治療
E．靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

122．女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現膝、腕關節(jié)疼痛而
就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節(jié)紅
腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效
價1：1250／ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是
A．類風濕性關節(jié)炎
B．反應性關節(jié)炎
C．風濕性關節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．強直性脊柱炎

123．男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫
39．7℃，呼吸25次／分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，
實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0．85，則以下診斷中可能
性最小的是
A．右肺下葉肺炎
B．原發(fā)性肝癌
C．左肝頂部細菌性肝膿腫
D．右肺結核性胸膜炎
E．右肝頂部阿米巴肝膿腫

124．男性，45歲，農民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也
痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現淤斑、淤點，鞏膜
黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓14／10KPa，鞏膜黃染，腹股
溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查：
WBC24x109/L，中性粒細胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白陽
性，尿紅細胞20~30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應考慮為
A．流行性出血熱
B．鉤端螺旋體病
C．急性黃疸性肝炎
D．急性腎小球腎炎
E．瘧疾

125．男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，
宜首選下列哪項檢查方法
A．X線胃腸鋇餐透視
B．X線Ba灌腸透視檢查
C．便潛血檢查
D．B型超聲檢查
E．胃鏡檢查

126．男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三
個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴
結，質硬，無壓痛，則可能為
A．喉返神經損傷
B．咽喉炎
C．小葉性肺炎
D．肺癌
E．肺結核

127．女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收
縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病
因是
A．二尖瓣關閉不全
B．二尖瓣狹窄
C．主動脈瓣關閉不全
D．主動脈瓣狹窄
E．肺動脈瓣狹窄

128．男性患者，經常餐后3~4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個
月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物
的性狀應為
A．黃綠色液體
B．咖啡色樣物
C．血性嘔吐物
D．帶糞臭味
E. 酸酵食物

129．一患者出現乏力、厭食，化驗血常規(guī)結果為Hb90g/L，
MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先應考慮為
A．血常規(guī)各項結果處于正常范圍
B．正常細胞性貧血
C．小細胞低色素性貧血
D．單純小細胞性貧血
E．大細胞性貧血

130．女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：
t38℃，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0．85，尿液不
清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎盂腎
C．腎病綜合征
D．急性膀胱炎
E．急性輸尿管炎

131．患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓
240／150mmHg，神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反
射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異
常，較合適的診斷為
A．左側椎動脈閉塞
B．基底動脈閉塞
C．腦橋出血
D．丘腦出血
E．小腦出血

132．患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑
咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下
肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢
體肌力正常，下列診斷最合適的
A．大腦前動脈拴塞
B．大腦中動脈至皮質運動區(qū)的分支拴塞
C．大腦中動脈起點拴塞
D．殼區(qū)出血
E．真菌動脈瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人發(fā)現他話多，所說的話前言不搭后
語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是
A．慢性腦病綜合征
B．反應性精神障礙
C．強迫性神經癥
D．精神分裂癥
E．神經衰弱

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