60.男性,13歲。頸前甲狀軟骨上方可及一腫物,直徑2cm,似有囊性感,邊緣清楚,無壓痛,隨伸舌上下移動。最可能的診斷是
A.頜下淋巴結(jié)炎 B.甲狀舌管囊腫 C.甲狀腺癌 D.甲狀腺峽部囊腺瘤 E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
您所選的答案: 本題正確答案:B 61.一燒傷患者,體重50kg,行暴露療法后訴口渴,查體見:唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體
A.1500ml B.2500ml C.3000ml D.4000ml E.4500ml
您所選的答案: 本題正確答案:D 62.青年運(yùn)動員,髕下痛,右膝無力3個(gè)月,屈伸膝痛,上下樓梯困難。體檢:髕骨邊緣壓痛,髕骨研磨試驗(yàn)(+),股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常,核素掃描見髕骨局限性放射線濃聚。臨床診斷為
A.半月板損傷 B.交叉韌帶損傷 C.副韌帶損傷 D.髕骨軟骨軟化癥 E.髕腱炎
您所選的答案: 本題正確答案:D 63.男性,73歲。膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后14天,T管造影示膽總管下端通暢,左、右肝管無結(jié)石影,開放T管引流1天,引流出棕黃膽汁100ml,無結(jié)石殘?jiān),拔出T管后,患者突發(fā)腹痛、發(fā)熱,查體右上腹壓痛、肌緊張,首選治療為
A.急診開腹探查 B.保守抗炎治療 C.從T管原口放置尿管引流 D.急診行膽腸吻合術(shù) E.以上都不是
您所選的答案: 本題正確答案:A 64.女性,12歲。急性右上腹痛5天入院,腹痛為鉆頂樣,間斷發(fā)作。查體:T 36.5℃,右上腹深壓痛,無肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮為
A.膽囊炎、膽石癥 B.膽管結(jié)石 C.急性膽管炎 D.膽道蛔蟲 E.胰腺炎
您所選的答案: 本題正確答案:D 65.男性,42歲。突然嘔血、黑便,量約1500ml,伴神志模糊。急診入院后查體:嗜睡,皮膚鞏膜黃染,肝掌,皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,腹脹,移動性濁音(+),血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血,應(yīng)首選何種治療
A.急診行斷流手術(shù) B.急診行分流手術(shù) C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療 D.三腔二囊管壓迫止血 E.內(nèi)鏡下止血
您所選的答案: 本題正確答案:E 66.交通性鞘膜積液的病因是
A.炎癥 B.外傷 C.原因不明 D.鞘狀突未閉合 E.絲蟲病
您所選的答案: 本題正確答案:D 67.女性,36歲。在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指,前來就診,查體見:左中指創(chuàng)面整齊,末節(jié)余2/3,指骨外露,以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)
A.清創(chuàng)后縮短指骨,縫合皮膚 B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口 C.清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口 D.清創(chuàng)后用凡士林紗布包扎 E.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植
您所選的答案: 本題正確答案:D 68.67歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年,現(xiàn)只能忍痛行走100m。檢查:O形腿,膝關(guān)節(jié)活動范圍30°~60°,X線平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,股脛角190°。治療首選
A.臥床休息,保護(hù)患肢 B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素 C.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理 D.人工全膝關(guān)節(jié)置換 E.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:D 69.女性,20歲。偶活動后感胸悶,無明顯發(fā)熱,心悸,咳嗽,胸痛及肌無力表現(xiàn)。血壓16/10kPa,心率75次/分,胸部X片顯示右前縱隔心底部有一5cm×6cm×4cm腫物,邊界清晰,外形呈橢圓形,密度均勻,腫瘤外周邊有少許鈣化斑,超聲檢查腫物呈實(shí)性,臨床診斷首先考慮
A.胸骨后甲狀腺腫 B.胸腺瘤 C.畸胎瘤 D.血管瘤 E.淋巴源性腫瘤
您所選的答案: 本題正確答案:C 70.男性,40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷,當(dāng)時(shí)局部疼痛,休息治療后緩解,于傷后10天早晨提重物后,突然腹痛加重,脈率110次/分,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是
A.腹部立位透視 B.化驗(yàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞 C.腹腔穿刺 D.腹部B超 E.腹部CT
您所選的答案: 本題正確答案:C 71.患者男性,70歲。排尿困難3年余,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌,盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A.根治性前列腺切除術(shù) B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) C.在B超引導(dǎo)下雙側(cè)睪丸切除術(shù) D.前列腺放療 E.前列腺放療加全身化療
您所選的答案: 本題正確答案:C 72.男性,40歲。KUB加IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑0.4cm,既往曾經(jīng)排出過小結(jié)石,首先考慮進(jìn)行
A.ESWL B.保守療法 C.開放手術(shù) D.輸尿管腎鏡取石術(shù) E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:B 73.病人男性,67歲。因膀胱癌TUR-Bt后3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡時(shí)不慎于尿道球部戳出一2cm長的假道,伴會陰部滲出,此時(shí)最合理的處理為
A.尿道會師術(shù) B.經(jīng)會陰尿道端端吻合術(shù) C.經(jīng)尿道留置尿管并保留2周 D.損傷局部留置尿道網(wǎng)狀支架 E.經(jīng)尿道損傷部位內(nèi)植皮術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:C 74.男性,50歲。滑倒后頭部受傷6小時(shí),半小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)病人昏迷,急送醫(yī)院急診室。檢查發(fā)現(xiàn):深昏迷,左枕頭皮挫傷,雙瞳孔散大,對光反射消失,雙足病理征陽性。值班醫(yī)生在靜注甘露醇的同時(shí),將病人推入手術(shù)室,準(zhǔn)備行探查術(shù)。第一個(gè)鉆孔的部位應(yīng)是
A.左枕 B.左頂枕 C.左額顳 D.右額顳 E.右頂枕
您所選的答案: 本題正確答案:D 75.男,30歲。騎摩托撞車后受傷20分鐘,被警察送入醫(yī)院。入院后病人已清醒。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。X線平片顯示:有額顳線形骨折,右股骨干骨折。骨科醫(yī)師收入院,采取牽引固定。2小時(shí)后因病人出現(xiàn)躁動請神經(jīng)外科會診。正確的建議應(yīng)是
A.躁動與疼痛有關(guān),可肌肉注射杜冷丁50mg B.耐心為患者服務(wù),滿足病人的要求 C.為了治療骨折,用鎮(zhèn)靜劑制動 D.靜脈注射適量的安定,立即行CT檢查 E.為除外頸髓揮鞭樣損傷,首選MRI檢查
您所選的答案: 本題正確答案:D 76.一病人6周前行走時(shí)摔倒,造成右腕部腫脹,活動障礙,拍X線片證實(shí)為右腕Colles骨折,給予整復(fù)后石膏外固定,6周拆除石膏后發(fā)現(xiàn)右手腕及各手指屈伸均明顯受限,其主要原因是
A.骨折時(shí)可能合并手指的關(guān)節(jié)損傷 B.骨折時(shí)可能合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷 C.骨折時(shí)可能合并手指的屈肌腱損傷 D.骨折后使用石膏造成壓迫,引起手的缺血性攣縮 E.骨折后石膏固定期間手指的主被動活動鍛煉不夠,造成關(guān)節(jié)僵硬
您所選的答案: 本題正確答案:E 77.關(guān)于股骨頸骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.外展嵌插型骨折雖屬穩(wěn)定骨折,也會移位,變?yōu)椴环(wěn)定骨折 B.頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死 C.基底型骨折相對容易愈合 D.兒童股骨頸骨折不易發(fā)生缺血壞死 E.股骨頸骨折愈合數(shù)年之后,還會發(fā)生缺血壞死
您所選的答案: 本題正確答案:D 78.男,25歲。與人打架胸部受傷,除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹探查
A.肋骨骨折,同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來的2/3 B.胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血 C. 心臟損傷 D.胸腹聯(lián)合傷 E.胸內(nèi)存留較大的異物
您所選的答案: 本題正確答案:A 79.某男,25歲。因車禍?zhǔn)軅?小時(shí)入院。查體:嗜睡,呼喚能睜眼;回答問題有錯(cuò)誤;對疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級計(jì)分應(yīng)為
A.12分 B.15分 C.10分 D.9分 E.5分
您所選的答案: 本題正確答案:A 80.男性患者,48歲。繼往有乙型肝炎病史,此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害,如最小限度地影響肝功能,又預(yù)防食管曲張靜脈再出血,宜選擇下列哪種術(shù)式
A.脾-腎靜脈分流術(shù) B.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù) C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù) D.經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) E.脾臟靜脈分流術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:C 81.患者男性,65歲。發(fā)現(xiàn)食管中段癌,長約7cm,一般狀況尚佳,試選擇最佳治療方案
A.爭取手術(shù)切除 B.先行術(shù)前放療,再行尹術(shù)切除 C.放療加化疔 D.放療 E.化療加中醫(yī)治療
您所選的答案: 本題正確答案:B 82.男性,30歲。因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來診,查體:體溫38.2℃,脈搏80次/分,上腹部壓痛,反跳痛、肌緊張,下列哪項(xiàng)無助于急性胰腺炎的診斷
A.發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物 B.既往有慢性胃炎病史 C.既往有膽石癥病史 D.1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷 E.發(fā)病前飲酒1瓶
您所選的答案: 本題正確答案:B 83.下列哪項(xiàng)不屬于原始骨痂形成期范圍
A.內(nèi)骨痂 B.外骨痂 C.環(huán)狀骨痂 D.應(yīng)力軸線以外的骨痂逐漸被清除 E.腔內(nèi)骨痂
您所選的答案: 本題正確答案:D 84.一成年男子,在鍋爐爆炸中被燒傷,被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿,則該病人燒傷面積為
A.24% B.30% C.40% D.37% E.47%
您所選的答案: 本題正確答案:D 85.男性,50歲。上腹不適,食欲不振3個(gè)月。近1個(gè)月來,出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,伴有低熱。檢查:全身黃染明顯,肝右肋下似可捫及膽囊底部;(yàn):血膽紅素260.5μmol/L(15mg/dl),尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是
A.病毒性肝炎 B.膽石癥 C.胰頭癌 D.慢性胰腺炎 E.肝內(nèi)膽汁淤積癥
您所選的答案: 本題正確答案:C 86.男性,30歲。因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí),患者感呼吸困難。檢查:面發(fā)紺,頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中,可能性大的是
A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉上神經(jīng)損傷 C.切口內(nèi)出血 D.甲狀腺危象 E.甲狀旁腺損傷
您所選的答案: 本題正確答案:C 87.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是
A.頭痛、嘔吐、抽搐 B.頭痛、惡心、嘔吐 C.頭痛、頭暈、視力下降 D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 E.頭痛、復(fù)視、意識障礙
您所選的答案: 本題正確答案:D 88.女性,45歲。陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體:輕度腹脹,明顯腸型,全腹輕壓痛。右側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著,不活動,表面尚光滑。X線檢查:腹部可見多個(gè)液氣平面。最大的可能是
A.炎性膿腫繼發(fā)感染 B.急性淋巴結(jié)炎 C.嵌頓性直疝 D.嵌頓性股疝 E.淋巴肉瘤并內(nèi)出血
您所選的答案: 本題正確答案:D 89.女性,45歲。確診為混合型頸椎病3年,未予積極治療,左肩關(guān)節(jié)活動時(shí)疼痛劇烈,不能梳頭,左肩外展、后伸、外旋嚴(yán)重受限,三角肌萎縮,岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)均有明顯壓痛。肩痛的原因是
A.肩部腫瘤 B.肩周炎 C.頸椎病 D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核 E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
您所選的答案: 本題正確答案:B 90.外固定治療股骨頭骨軟骨病是將髖關(guān)節(jié)固定于
A.外展、外旋位 B.外展、內(nèi)旋位 C.內(nèi)收、外旋位 D.內(nèi)收、內(nèi)旋位 E.外展中守位
您所選的答案: 本題正確答案:B 91.一名疑為食管癌的病人,最常用的檢查方法是
A.纖維食管鏡 B.脫落細(xì)胞檢查 C.胸片 D.胸部CT E.食管鋇劑造影
您所選的答案: 本題正確答案:E 92.男性,68歲。既往有高血壓、冠心病,此次因房顫住院治療,突然出現(xiàn)左下肢劇痛,查患肢呈蒼白色,遠(yuǎn)端皮溫較對側(cè)低,足背動脈搏動消失。考慮最可能的診斷是
A.Buerger病 B.急性動脈栓塞 C.急性深靜脈血栓形成 D.下肢動脈瘤破裂 E.急性動脈血栓形成
您所選的答案: 本題正確答案:B 93.男性,28歲。因外傷造成腰1壓縮性骨折合并截癱,骨折后1周出現(xiàn)體溫升高,最可能的原因是
A.骨折后血腫吸收熱 B.泌尿系或呼吸道感染引起的發(fā)熱 C.脊髓損傷造成中樞調(diào)節(jié)功能減弱 D.自主神經(jīng)功能紊亂 E.肌肉癱瘓產(chǎn)熱少
您所選的答案: 本題正確答案:B 94.少年病人,先發(fā)熱39℃,出現(xiàn)右下腹痛,有腹瀉3~4次/日,但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中,最不可能的是
A.急性闌尾炎 B.急性腸炎 C.回盲部淋巴結(jié)炎 D.痢疾 E.節(jié)段性腸炎
您所選的答案: 本題正確答案:A 95.女性,50歲。近年來排便次數(shù)增加,有時(shí)伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì),臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是
A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血 B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤 C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主 D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟 E.結(jié)腸癌大多為腺癌
您所選的答案: 本題正確答案:A 96.女性,32歲。陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是
A.X線鋇餐檢查 B.CT檢查 C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查 D.胃液分析 E.B超
您所選的答案: 本題正確答案:B 97.一男患者,80歲。被診斷為直腸癌,近日常腹痛,排便困難,要求手術(shù)治療,則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜
A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù) C.乙狀結(jié)腸造口術(shù) D.Hartmarn手術(shù) E.拉下式直腸癌切除術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:C 98.女性,38歲。左小腿上段竇道反復(fù)流膿,有時(shí)排出碎骨塊9年,近半月發(fā)熱,竇道口封閉,周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊,周圍有新生骨。目前最佳治療是
A.穿刺抽膿,藥物注入 B.抗炎治療 C.病灶清除加植骨 D.抗生素加局部切開引流 E.死骨摘除術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:D 99.男性,50歲。腰椎間盤突出癥伴有典型的坐骨神經(jīng)痛體征。小腿前外側(cè)及第1趾根部早期感覺過敏,逐漸感覺消失,并伴有伸第l趾肌力減弱,膝跳反射正常。此椎間盤突出應(yīng)在
A.L 3~4椎間盤 B.L 4~5椎間盤 C.L 5~S 1椎間盤 D.L 4~5椎間盤中央型突出 E.L 5~S 1椎間盤突出在受壓神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)
您所選的答案: 本題正確答案:B 100.患者男性,25歲。上腹被車撞傷2小時(shí),面色蒼白,煩躁,脈搏細(xì)弱,120次/分,血壓60/45mmHg,,下列哪些檢查最有診斷意義
A.快速紅細(xì)胞計(jì)數(shù) B.立位腹平片 C.腹部B超 D.腹腔穿刺 E.以上都不是
您所選的答案: 本題正確答案:D 101.男性,60歲。右腹股溝斜疝嵌頓,手法復(fù)位后腹痛加重而收入院。查體:血壓80/60mmHg,脈率120次/分,體溫38.5℃,全腹壓痛及肌緊張。最合理的處理是
A.盡快開腹手術(shù) B.輸液及抗生素治療 C.密切觀察病情變化,必要時(shí)手術(shù)治療 D.腹腔穿刺檢查后決定治療方案 E.盡快行疝修補(bǔ)術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:A 102.男性,35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm,術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是
A.縫合切口,結(jié)束手術(shù) B.術(shù)后放射性碘治療 C.化學(xué)藥物治療 D.右側(cè)甲狀腺全切和對側(cè)大部切除 E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)
您所選的答案: 本題正確答案:D 103.男性,28歲。兩年來右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。突然右下腹痛伴嘔吐1天,腹痛陣發(fā)性加重。病后無排便、排氣。檢查:全腹不脹,無腸型,右下腹部肌肉抵抗感,壓痛,無反跳痛,腸鳴音稍亢,偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm、質(zhì)軟、壓痛的腫塊,局部皮膚正常。陰囊正常?赡転
A.腹股溝部淋巴結(jié)炎 B.腸管壁疝 C.難復(fù)性腹股溝斜疝 D.精索鞘膜積液 E.單純性闌尾炎
您所選的答案: 本題正確答案:B 104.男性,20歲。因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg,心率140次/分,初步診斷為重度出血性休克,應(yīng)首先輸
A.葡萄糖鹽水 B.葡萄糖溶液 C.平衡鹽溶液 D.全血 E.血漿
您所選的答案: 本題正確答案:C 105.男性,40歲。數(shù)周來大便鮮血,血與便不混,大便1次/日,質(zhì)干。應(yīng)首選的檢查是
A.大便常規(guī)鏡檢 B.肛門直腸指診及肛鏡檢查 C.乙狀鏡 D.結(jié)腸鏡 E.鋇灌腸
您所選的答案: 本題正確答案:B 106.女性,65歲。被診斷為狹窄性腱鞘炎,則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)
A.彈響指 B.彈響拇 C.患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié) D.Finkelstein試驗(yàn)陽性 E.Mills試驗(yàn)陽性
您所選的答案: 本題正確答案:E
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