二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
 

 
女性，42歲。既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。
(1~5共用題干)
 
  1．根據(jù)上述哪個臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性
 
 A.既往健康
 B.無腹痛
 C.鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重
 D.捫及腫大膽囊、無觸痛
 E.無發(fā)熱

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  2．為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是
 
 A.B超檢查
 B.CT檢查
 C.MRI檢查
 D.肝功能檢查
 E.ERCP

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  3．如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查手段為最優(yōu)
 
 A.MRI檢查
 B.ERCP
 C.B超
 D.十二指腸低張造影
 E.CT檢查

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  4．B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張，則梗阻部位可能在
 
 A.第一肝門處
 B.Vater壺腹周圍
 C.膽總管下端
 D.第二肝門處
 E.肝總管與膽囊管匯合處

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  5．術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行
 
 A.Whipple胰頭十二脂腸切除術(shù)
 B.擴大切除術(shù)
 C.全胰切除術(shù)
 D.膽囊十二指腸吻合術(shù)
 E.膽總管十二指腸吻合術(shù)

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
 

男性，60歲，下臺階時不慎摔傷右髖部，入院查體：右髖部叩痛，右下肢短縮，內(nèi)收，外旋50°畸形。
(6~8共用題干)
 
  6．最可能診斷為
 
 A.右髖后脫位
 B.右髖前脫位
 C.右股骨頭骨折
 D.右股骨頸骨折
 E.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  7．證實診斷首先需要的檢查為
 
 A.普通X線片
 B.CT檢查
 C.MRI檢查
 D.核素骨掃描
 E.關(guān)節(jié)腔造影

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  8．此病人易發(fā)生的并發(fā)癥為
 
 A.脂肪栓塞
 B.坐骨神經(jīng)損傷
 C.股骨頭缺血壞死
 D.髖內(nèi)翻畸形
 E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
 

女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。
(9~12共用題干)
 
  9．首先應(yīng)考慮哪種疾病
 
 A.乳房纖維腺瘤
 B.乳腺癌
 C.乳腺囊性增生病
 D.乳房結(jié)核
 E.Paget病

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  10．如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?BR> 
 A.0期
 B.Ⅰ期
 C.Ⅱ期
 D.Ⅲ期
 E.Ⅳ期

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  11．如診斷明確，準備行手術(shù)治療，宜做哪項術(shù)前準備
 
 A.化驗血、尿常規(guī)
 B.胸部X線片
 C.肝、腎功能檢查
 D.彩超檢查
 E.以上都必要

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  12．應(yīng)行哪項手術(shù)方案
 
 A.乳癌根治切除術(shù)
 B.擴大乳癌根治切除術(shù)
 C.單純左乳房切除術(shù)
 D.改良乳癌根治切除術(shù)
 E.姑息性手術(shù)+化學治療+放射治療

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

男性，46歲。因患甲狀腺功能亢進癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。
(13~14共用題干)
 
  13．則該患者可能的并發(fā)癥是
 
 A.喉上神經(jīng)損傷
 B.喉返神經(jīng)損傷
 C.手足抽搐
 D.頸部小神經(jīng)受損
 E.甲狀腺危象前兆

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  14．宜怎樣處理
 
 A.口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
 B.進行物理治療
 C.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松
 D.適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣
 E.以上均為適宜處理

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

男性，31歲。無誘因下腰痛5年，右下肢放射痛6個月，臥床好轉(zhuǎn)后再發(fā)3個月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。體檢痛覺減退區(qū)位于右小腿后外側(cè)，足外緣及4、5趾，跟腱反射減退，右下肢直腿抬高試驗60°(+)，加強試驗(+)。
(15~17共用題干)
 
  15．如脊柱檢查見腰椎右側(cè)突畸形，這種畸形最可能的病因是
 
 A.先天性
 B.外傷性
 C.姿勢代償性
 D.特發(fā)性
 E.神經(jīng)源性

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  16．如果上述體征存在，臨床上最可能的診斷為
 
 A.L3~4椎間盤后外側(cè)突出癥
 B.L4~5椎間盤后外側(cè)突出癥
 C.L5~S1椎間盤后外側(cè)突出癥
 D.退變性腰椎管狹窄癥
 E.神經(jīng)根鞘瘤

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  17．神經(jīng)損害的定位在
 
 A.腓總神經(jīng)
 B.L4神經(jīng)根
 C.L5神經(jīng)根
 D.S1神經(jīng)根
 E.馬尾神經(jīng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

患者男性，30歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2年余，近3個月來有所增大，結(jié)婚5年未生育，體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。
(18~20共用題干)
 
  18．最可能的診斷為
 
 A.睪丸結(jié)核
 B.附睪結(jié)核
 C.睪丸腫瘤
 D.慢性附睪炎
 E.精液囊腫

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  19．以下檢查最可能出現(xiàn)異常情況的是
 
 A.直腸指診
 B.腎功能
 C.IVP
 D.血沉
 E.尿路B超

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  20．最有效的治療措施是
 
 A.抗生素
 B.加強營養(yǎng)
 C.理療
 D.抗結(jié)核藥物加手術(shù)切除
 E.局部熱敷

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。
(21~23共用題干)
 
  21．最有意義的體征是
 
 A.聽到空氣出入胸膜腔的響聲
 B.氣管移位
 C.呼吸音減弱
 D.傷側(cè)叩呈鼓音
 E.心音遙遠，血壓下降

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  22．現(xiàn)場急救
 
 A.胸穿
 B.加壓封閉傷口
 C.清創(chuàng)
 D.輸液，輸血
 E.給氧，送醫(yī)院

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  23．送入醫(yī)院后，首先應(yīng)處理的是
 
 A.糾正休克
 B.清創(chuàng)縫合
 C.閉式引流
 D.開胸探查
 E.氣管切開

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
 

男，25歲。2層樓足部著地墜落傷后30分鐘，平片發(fā)現(xiàn)雙跟骨粉碎性骨折。
(24~25共用題干)
 
  24．最常見的脊柱復合損傷發(fā)生在
 
 A.寰樞椎
 B.下頸椎
 C.胸腰段
 D.下腰椎
 E.骶尾椎

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  25．最常見的脊柱外復合損傷是
 
 A.顱底骨折
 B.胸腔臟器損傷
 C.腹腔臟器損傷
 D.鎖骨骨折
 E.肋骨骨折

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
 

患者男性，43歲。活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛，尿常規(guī)檢查：紅細胞15~20個／HP，白細胞3~5個／HP；B超：右腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形強回聲，后伴聲影。
(26~28共用題干)
 
  26．患者可能的診斷是
 
 A.右腎盂癌
 B.右腎癌
 C.右腎盂炎
 D.右腎盂結(jié)石
 E.運動后血尿

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  27．還需要進行的檢查是
 
 A.KUB加IVP和24小時尿液分析
 B.Cr和尿培養(yǎng)
 C.磁共振和血常規(guī)檢查
 D.腎動脈造影
 E.膀胱鏡檢查

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  28．合適的治療是
 
 A.右腎切除術(shù)
 B.右腎輸尿管全長切除術(shù)
 C.ESWL
 D.右腎造瘺
 E.右腎部分切除術(shù)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
 

男性，31歲。行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時，會陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便不能查尿常規(guī)，檢查：骨盆擠壓、分離試驗(+)。
(29~30共用題干)
 
  29．最可能出現(xiàn)骨折或脫位的部位是
 
 A.髂骨
 B.骶骨
 C.尾骨
 D.恥骨及恥骨聯(lián)合
 E.骶髂關(guān)節(jié)

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  30．最易出現(xiàn)的合并癥是
 
 A.腹膜后血腫
 B.膀胱損傷
 C.尿道損傷
 D.直腸損傷
 E.骶神經(jīng)損傷

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
 

男患者，62歲。糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。
(31~34共用題干)
 
  31．此時宜考慮
 
 A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥
 B.大腸桿菌感染性敗血癥
 C.變形桿菌感染性敗血癥
 D.綠膿桿菌感染性敗血癥
 E.白色念珠菌感染性敗血癥

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  32．該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×109/L，此時應(yīng)考慮并發(fā)
 
 A.真菌性敗血癥
 B.中毒性休克
 C.革蘭陽性細菌敗血癥
 D.革蘭陰性細菌敗血癥
 E.綠膿桿菌敗血癥

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  33．為確診其再次高熱原因宜
 
 A.胸部X線平片
 B.抽血做普通細菌學檢查
 C.抽血做真菌檢查和培養(yǎng)
 D.抽血做厭氧菌培養(yǎng)
 E.抽骨髓作細菌培養(yǎng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  34．如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理
 
 A.加大原抗生素藥的劑量
 B.輸血，進行抗休克治療
 C.聯(lián)合使用物理和化學療法降溫
 D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物
 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

男性，52歲。十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP l4/12kPa，脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。
(35~38共用題干)
 
  35．考慮該患者是
 
 A.急性胰腺炎
 B.急性闌尾炎
 C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
 D.急性化膿性梗阻性膽管炎
 E.急性膽囊炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  36．為確診，宜做下列哪項檢查
 
 A.立位腹平片
 B.血常規(guī)檢查
 C.血清淀粉酶測定
 D.B超檢查
 E.肛門指診

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  37．患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷
 
 A.無明顯異�？梢�
 B.左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬
 C.腰大肌陰影消失
 D.見多數(shù)液平面和氣脹腸袢
 E.膈下見半月形的游離氣體影

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  38．宜如何處理
 
 A.半臥位休息
 B.胃腸減壓和針刺
 C.輸液
 D.全身給抗生素
 E.以上各項均對

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

燒傷后第9天，體溫39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。
(39~40共用題干)
 
  39．最可能的原因是
 
 A.由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性
 B.燒傷后膿毒癥
 C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長
 D.燒傷敗血癥合并膿毒癥
 E.膿毒血癥

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  40．最佳處理
 
 A.重點加強全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面
 B.強有力抗生素使用和支持治療
 C.積極處理燒傷創(chuàng)面
 D.重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素
 E.保護臟器功能

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

男性患者，78歲。膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細胞17×109/L。
(41~42共用題干)
 
  41．為進一步診斷，應(yīng)做的檢查是
 
 A.腹平片
 B.胸片
 C.痰培養(yǎng)
 D.心肌酶譜
 E.腹穿

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  42．最可能的診斷是
 
 A.心肌梗死
 B.肺部感染
 C.胸腔積液
 D.膽瘺
 E.心力衰竭

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
 

男性，57歲。胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
(43~45共用題干)
 
  43．該患者初步考慮可能為
 
 A.食管癌
 B.食管靜脈曲張
 C.食管炎
 D.食管中段牽引型憩室
 E.賁門失弛緩癥

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  44．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個征象，有助于確定前述之診斷
 
 A.局部食管黏膜影是串珠樣改變
 B.未見明顯異常影像，食管運動良好
 C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
 D.黏膜光滑完整，食管腔外壓迫
 E.食管粘膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  45．下列哪項治療不宜
 
 A.抗癌藥物治療
 B.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法
 C.中醫(yī)中藥治療
 D.手術(shù)治療
 E.單純放射治療

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

女性，38歲。陣發(fā)性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時來未排便或排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后一年開始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍腫，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。
(46~47共用題干)
 
  46．最有可能的疾患為
 
 A.急性胃腸炎
 B.急性完全性腸梗阻
 C.粘連性腸梗阻
 D.節(jié)段性腸炎
 E.節(jié)段性腸炎癌變

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  47．進一步觀察病情應(yīng)注意
 
 A.血壓脈搏等生命體征
 B.腹痛發(fā)作程度和頻度
 C.排便排氣狀況
 D.腹部體征
 E.以上都有必要

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

女性，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。
(48~50共用題干)
 
  48．該患者最可能同時伴有的癥狀是
 
 A.惡心、嘔吐
 B.貧血、低熱
 C.尿頻、尿痛
 D.腸梗阻、絞痛
 E.疼痛向右肩部放散

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  49．行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括
 
 A.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸
 B.全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸
 C.右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸
 D.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段
 E.以上都不對

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  50．根據(jù)術(shù)后的病理報告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤
 
 A.穿透黏膜肌層達黏膜下層
 B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜
 C.穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
 D.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近
 E.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

男性，15歲。主訴1周來發(fā)熱(38℃)，呼吸急促，食欲不振，全身乏力，胸悶，咳嗽，咳白黏痰。體檢：脈速110次/分，氣管右偏，左胸部語顫減弱，叩濁變，呼吸音減弱，左下呼吸音消失。胸部X片見左胸呈大片濃密陰影，并可見一外上向內(nèi)下的斜行弧線陰影(無液平)，縱隔向右側(cè)移位，肺內(nèi)無明顯病灶。
(51~54共用題干)
 
  51．臨床診斷首先考慮
 
 A.胸腔積液
 B.肺不張
 C.急性膿胸
 D.慢性膿胸
 E.胸膜腫瘤

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  52．進一步臨床確診的檢查方法
 
 A.胸部B超
 B.胸部體層攝片
 C.胸部CT
 D.胸腔穿刺
 E.胸部MRI

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  53．經(jīng)反復胸穿、抗感染治療后仍不能控制者，應(yīng)考慮
 
 A.開胸探查
 B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流
 C.經(jīng)肋床胸腔閉式引流
 D.胸膜纖維板剝除術(shù)
 E.激光療法

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  54．目前對急性膿胸的處理提倡早期徹底治療，主要采用
 
 A.胸腔閉式引流術(shù)
 B.胸腔閉式引流加灌洗
 C.開胸手術(shù)
 D.經(jīng)胸腔鏡膿液清除引流
 E.抗生素灌洗

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

男，40歲。糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12kPa。
(55~58共用題干)
 
  55．該患者可能的診斷為
 
 A.頸部的癤
 B.頸部的癰
 C.頸部蜂窩織炎
 D.頸部皮下壞疽
 E.頸部膿腫

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  56．糖尿病病人易患該病的病因是
 
 A.糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩
 B.多量糖原成為細菌繁殖的好的培養(yǎng)基
 C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降
 D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散
 E.以上均不正確

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  57．此時宜給予下列何種治療
 
 A.適當休息
 B.加強營養(yǎng)
 C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑
 D.同時給予胰島素并控制飲食
 E.以上各項均宜

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  58．如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時，宜如何處理
 
 A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療
 B.臥床休息，加大胰島素用量
 C.肌內(nèi)注射退熱藥
 D.用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏
 E.行手術(shù)療法，用"+"字或"++"字形成"111"形切口

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

男性，40歲。建筑架子工人，進食炒雞蛋和烙餅6兩后3小時，干活中出現(xiàn)腹痛，漸加重，以后24小時來停止排氣排便，未嘔吐，無發(fā)熱，疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性絞痛
(59~60共用題干)
 
  59．當病人初診時，選擇哪項檢查，最能提供可靠診斷線索
 
 A.胸透
 B.立位腹平片
 C.查WBC+DC
 D.B超
 E.直腸指診

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  60．查體時可見左下腹固定腸型，可觸及一長約15cm的腸袢，體溫正常，HR102次/分，BP110/70mmHg，移動性濁音(±)，腸鳴音極弱�？赡艿脑\斷是
 
 A.胰腺炎
 B.急性胃腸炎
 C.克羅恩病
 D.糞塊堵塞性腸梗阻
 E.腸扭轉(zhuǎn)

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
 

 (61題共用備選答案)
 
 A.血栓性外痔
 D.肛裂
 C.肛周膿腫
 D.混合痔
 E.肛瘺
 
61．肛門處突然出現(xiàn)的疼痛性腫塊：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (62~63題共用備選答案)
 
 A.肩關(guān)節(jié)后脫位
 B.肩關(guān)節(jié)前脫位
 C.橈骨頭半脫位
 D.髖關(guān)節(jié)后脫位
 E.髖關(guān)節(jié)前脫位
 
62．臨床上常見且易合并撕脫骨折的是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
63．復位后不需固定的是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 

 (64~65題共用備選答案)
 
 A.多發(fā)于女性，多侵及手足等小關(guān)節(jié)
 B.好發(fā)于15~35歲男性，受累部位常見于骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、髖、膝等關(guān)節(jié)，病變?yōu)槎喟l(fā)、無化膿、無死骨
 C.以腰椎發(fā)病最高，多為單處發(fā)病，10歲以下兒童最多，全身有低熱、消耗癥狀
 D.病變多見于成人，經(jīng)血行及淋巴播散，病變侵及椎體，起病急，有高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀，腰背痛明顯
 E.多發(fā)生于中老年，病變先侵及椎弓根，后侵及椎體，多為血行播散
 
64．類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)為：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
65．強直性脊柱炎的表現(xiàn)為：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (66~68題共用備選答案)
 
 A.輸血后1~2小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解
 B.輸入幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難，喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉
 C.輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、高熱，腰背酸痛、血紅蛋白尿等
 D.輸入血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛，呼吸困難，發(fā)紺，大量血性泡沫痰
 E.大量快速輸血后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)
 
66．溶血反應(yīng)：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
67．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
68．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (69~70題共用備選答案)
 
 A.急性硬膜下血腫
 B.急性腦內(nèi)血腫
 C.急性硬膜外血腫
 D.慢性硬膜下血腫
 E.帽狀腱膜下血腫
 
69．CT示顱骨下雙凸透鏡形高密度病灶：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
70．CT示顱骨下新月形高密度病灶：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (71~72題共用備選答案)
 
 A.致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素
 B.局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇地進入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)，發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫
 C.少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，迅即被人體防御系統(tǒng)所清除，不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)
 D.大量毒素進入血液循環(huán)后，引起劇烈的全身反應(yīng)，致病菌寄居在局部感染灶處，并不侵入血液循環(huán)
 E.敗血癥與膿血癥同時存在
 
71．膿血癥：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
72．毒血癥：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 

 (73題共用備選答案)
 
 A.致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素
 B.局部化膿性病灶的細菌杜栓子或脫落的感染血栓，間歇地進入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)，發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫
 C.少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，迅即被人體防御系統(tǒng)所清除，不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)
 D.大量毒素進入血液循環(huán)后，引起劇烈的全身反應(yīng)，致病菌寄居在局部感染灶處，并不侵入血液循環(huán)
 E.敗血癥與膿血癥同時存在
 
73．敗血癥：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (74~75題共用備選答案)
 
 A.肛管后方皮膚形成袋狀皮垂
 D.肛門皮下突出暗紫色腫塊
 C.肛門部脫出環(huán)形黏膜
 D.直腸下端、肛管產(chǎn)生較大潰瘍
 E.肛門周圍形成瘺管
 
74．長期慢性肛裂可在：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
75．血栓外痔可在：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 

 (76~77題共用備選答案)
 
 A.頸椎
 B.胸椎
 C.胸腰段
 D.腰椎
 E.腰骶段
 
76．脊柱結(jié)核發(fā)病率最高的部位是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
77．脊柱結(jié)核并發(fā)截癱最多見于：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 

 (78~81題共用備選答案)
 
 A.在4~5日拆線
 B.6~7日拆線
 C.7~9日拆線
 D.10~12日拆線
 E.14日拆線
 
78．下腹部、會陰部：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
79．減張縫合：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
80．頭、面、頸部：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
81．上腹部、背部、臀部：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 

 (82~84題共用備選答案)
 
 A.易復性疝
 B.滑動疝
 C.Richter疝
 D.Littre疝
 E.絞窄性疝
 
82．病程較長的疝，因內(nèi)容物不斷進入疝囊時產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊，以致盲腸，乙狀結(jié)腸或膀胱隨之移而成為疝囊壁的一部分：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
83．嵌頓的小腸是小腸憩室：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
84．嵌頓的內(nèi)容物只是部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進入疝囊，因此腸腔并未完全梗阻：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 

 (85~87題共用備選答案)
 
 A.以老年男性多見，常為中央型肺癌，生長速度較慢，對放療和化療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚
 B.多起源于大支氣管，細胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn)
 C.多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預后最差
 D.較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn)
 E.較多見于女性，分化程度高，生長較慢，癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，不侵犯肺泡間隔
 
85．細支氣管肺泡癌：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
86．未分化小細胞癌：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
87．鱗狀細胞癌：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (88~89題共用備選答案)
 
 A.劇烈腹痛
 B.內(nèi)出血表現(xiàn)
 C.胃腸道癥狀
 D.腹膜炎的表現(xiàn)
 E.感染性休克
 
88．腹部閉合性實質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
89．腹部閉合性空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 

 (90~91題共用備選答案)
 
 A.潰瘍性出血
 B.食道靜脈曲張破裂出血
 C.胃癌出血
 D.膽道出血
 E.應(yīng)激性潰瘍出血
 
90．女性，42歲。間斷嘔血、黑便2周，發(fā)作時伴右上腹劇痛，查體：鞏膜輕度黃染�？赡苄宰畲蟮氖牵�
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
91．男性，60歲。梗阻性黃疸，膽囊切除，膽總管探查術(shù)后1周，腹部感染，發(fā)現(xiàn)嘔血、黑便，總量約600ml，查體上腹部輕壓痛�？赡苄宰畲蟮氖牵�
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 

 (92~93題共用備選答案)
 
 A.肱骨髁上伸直型骨折
 B.肱骨干骨折
 C.尺骨上1/3骨折
 D.肱骨髁上骨折晚期
 E.橈骨遠端骨折
 
92．前臂缺血性肌攣縮多見于：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
93．肘內(nèi)翻畸形多見于：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 

 (94~95題共用備選答案)
 
 A.關(guān)節(jié)軟骨
 B.干骺端骨
 C.滑膜
 D.滑膜軟骨
 E.韌帶
 
94．膝關(guān)節(jié)類風濕關(guān)節(jié)炎首先累及：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
95．膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病首先累及：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (96~97題共用備選答案)
 
 A.顱前窩骨折
 B.開放性骨折
 C.線形骨折
 D.生長性骨折
 E.顱后窩骨折
 
96．Battle征是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
97．熊貓眼征是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (98~99題共用備選答案)
 
 A.腦挫裂傷
 B.急性硬膜外血腫
 C.凹陷骨折
 D.粉碎骨折
 E.腦脊液漏
 
98．原發(fā)性腦損傷是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
99．繼發(fā)性腦損傷是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 

 (100~101題共用備選答案)
 
 A.腹膜后血腫
 B.尿道損傷
 C.神經(jīng)損傷
 D.直腸損傷
 E.腹腔內(nèi)臟器損傷
 
100．骨盆骨折最常見和最嚴重的并發(fā)癥是：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
101．雙側(cè)恥骨骨折及恥骨聯(lián)合分離容易并發(fā)：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 

 (102~103題共用備選答案)
 
 A.胸外傷多發(fā)多處肋骨骨折
 B.進行性血胸
 C.多根肋骨骨折
 D.開放性氣胸
 E.損傷性血胸
 
102．男性，20歲。因車禍致胸外傷，胸片示左第5~7肋，右第6~10肋骨骨折，考慮診斷為：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
103．一患者被尖刀刺傷左背部，可見左肩胛骨內(nèi)側(cè)緣長1.5cm傷口，有血滲出，胸片示左側(cè)血胸，放置胸腔閉式引流后，2小時引流血液400ml考慮診斷為：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 

 (104~105題共用備選答案)
 
 A.腺癌
 B.鱗癌
 C.大細胞癌
 D.小細胞癌
 E.肺泡細胞癌
 
104．臨床上最常見的肺癌是哪一種病理類型：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
105．根據(jù)肺癌生物學特征，手術(shù)效果最好的是哪一病理類型：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 

 (106~107題共用備選答案)
 
 A.感染性休克
 B.神經(jīng)性休克
 C.心源性休克
 D.損傷性休克
 E.失血性休克
 
106．潰瘍病急性嘔血1200ml，血壓95/75mmHg，臨床診斷為：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
107．絞窄性腸梗阻，體溫升至40℃，寒戰(zhàn)，血壓90/101mmHg，臨床診斷為：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 

 (108~109題共用備選答案)
 
 A.急性胰腺炎
 B.潰瘍穿孔
 C.急性闌尾炎
 D.急性膽囊炎
 E.急性腸梗阻
 
108．突然上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
109．轉(zhuǎn)移性右下腹痛，惡心，右下腹有壓痛：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 

 (110~112題共用備選答案)
 
 A.乳房腫脹疼痛甚至呈搏動性，患處出現(xiàn)有壓痛的腫塊，表面皮膚紅熱，同時可有體溫升高
 B.原發(fā)于大乳管內(nèi)，漸移行至乳頭，起初乳頭刺癢，灼痛，接著出現(xiàn)濕疹樣病變，乳頭和乳暈的皮膚糜爛、潮濕，有時覆蓋有黃褐色的鱗屑樣痂皮
 C.乳房脹痛呈周期性，發(fā)生于月經(jīng)前期，腫塊可局限于乳房的一部分，或分散于整個乳房，在經(jīng)期后可能縮小，腋窩淋巴結(jié)不腫大
 D.發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分，瘤體一般較小，帶蒂且有絨毛，乳頭易出現(xiàn)血樣溢液
 E.常為乳房單發(fā)腫塊，好發(fā)于外上象限，質(zhì)韌，邊界清楚，表面光滑，易推動，月經(jīng)周期對腫塊大小無影響
 
110．乳房纖維腺瘤：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
111．Paget�。�
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
112．乳腺囊性增生�。�
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 

 (113題共用備選答案)
 
 A.血栓性外痔
 B.肛裂
 C.肛周膿腫
 D.混合痔
 E.肛瘺
 
113．大便帶血、排便時及便后有劇烈疼痛：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 

 (114~115題共用備選答案)
 
 A.膿液稠厚，黃色，不臭
 B.膿液稀薄，淡紅色，量多
 C.膿液有特殊惡臭，對大多數(shù)抗菌藥物有耐藥性
 D.膿液淡綠色，甜腥臭
 E.膿液有惡臭，普通培養(yǎng)無細菌生長
 
114．葡萄球菌：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
115．綠膿桿菌：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 

 (116~118題共用備選答案)
 
 A.對晚期直腸癌，已不能行根治性手術(shù)時，又要解除病人排便困難或腸梗阻時
 B.適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上的患者
 C.適用于直腸癌下緣距肛門在7~10cm之間的病人
 D.適用于年老體弱，不能行一期切除吻合的病人
 E.適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌患者
 
116．Miles手術(shù)：
 

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
117．Dixon手術(shù)： 

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
118．Hartmann手術(shù)： 
您所選的答案：
本題正確答案：D