A、診斷：
典型疼痛部位性與心絞痛類似，持續(xù)時(shí)間長，多在30分鐘以上，患者煩躁不安，伴瀕死感，有發(fā)熱和心動(dòng)過速。面向缺血區(qū)心電圖ST弓背向上抬高，T波置倒，病理性Q波。肌紅蛋白，心肌酶升高（AST，LDH)（缺血性胸痛的臨床病史；心電圖的動(dòng)態(tài)演變；血清心肌壞死標(biāo)記物濃度的動(dòng)態(tài)改變)
B、病機(jī)：
飲食失節(jié)，七情內(nèi)傷，肝腎虧虛，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)，心脈痹阻證，不通則痛。
C、西醫(yī)治療：
一般治療：持續(xù)心電監(jiān)測，臥床，建立靜脈通道，鎮(zhèn)痛嗎啡，吸氧，硝酸甘油靜滴，阿司匹林，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，飲食和通便 醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.f1411.cn
再灌注：3-6小時(shí)內(nèi)，不要超過12小時(shí)內(nèi)，溶栓：尿激酶。介入�？鼓帲瑯O化液，治療心衰（強(qiáng)心洋地黃。利尿擴(kuò)血管)，控制休克：多巴胺升壓糾正酸中毒，腦保護(hù)，保護(hù)腎臟
溶栓是否再通應(yīng)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷，或根據(jù)以下4點(diǎn)臨床間接判斷血栓溶解：心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)下降＞50%；胸痛在2小時(shí)內(nèi)基本消失；醫(yī)學(xué) 全在.線提供2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi))
2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場確認(rèn)時(shí)間
2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總最新版
2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫免費(fèi)下載
