3號題:患者男性,18歲,訴昨晚在看完電視后覺得眼睛痛,且有“復(fù)視”現(xiàn)象,要求做進(jìn)一步檢查。(18分)
考試與評分標(biāo)準(zhǔn):
(1)、考官問:你作為接診醫(yī)師,在眼檢查方面應(yīng)檢查那些內(nèi)容?(3分)
考生答:視力檢查(0.5分);瞳孔檢查:瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);
瞳孔對光反射(直接與間接)(1分),眼球運(yùn)動等各項檢查(0.5分)。
(2)、考官指定考生為被檢者做眼球運(yùn)動,間接、直接對光反射檢查(12分)
A、查體前,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作
B、眼球運(yùn)動檢查方法正確(5分);醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn
檢查者執(zhí)目標(biāo)物(如棉簽或筆尖或示指尖),于受檢查者眼前30~40cm(1分),告知被檢查者頭不要轉(zhuǎn)動,眼球隨目標(biāo)物方向移動(1分),一般按被檢者左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的順序進(jìn)行(每個方向0.5分)。
C、對光反射(間接、直接)檢查方法正確(5分);
l 直接對光反射檢查:將光源直接照射被檢查者瞳孔,觀察瞳孔變化(1分),雙眼瞳孔都檢查(1分)。
l 間接對光反射:指光線照射一眼時,另一眼瞳孔立即縮小,移開光線,瞳孔恢復(fù)原來大小(1分)。雙眼瞳孔都檢查(1分)。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn
l 間接對光反射檢查時,應(yīng)以一手擋住光線以免光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(1分)。
D、檢查結(jié)束后應(yīng)說的話。(1分) 態(tài)度、語言(告知)、動作
(3)、提問:(3分)
眼球運(yùn)動檢查的意義是什么?雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失,多見于何種病人?
考生答:眼球運(yùn)動是檢查6條眼外肌的運(yùn)動功能,若有某一方向運(yùn)動受限,提示該對配偶肌功能障礙和支配該對配偶肌眼神經(jīng)麻痹(1.5分),雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人(1.5分)。
附:《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2014年版)》的通知
2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場確認(rèn)時間