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2014年度執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師臨床技能考試重點輔導(dǎo):導(dǎo)尿術(shù)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

導(dǎo)尿術(shù)常用于尿潴留、留尿細(xì)菌培養(yǎng)或昏迷燒傷等重危病人,以及需要及時準(zhǔn)確記錄量或作某些檢驗以觀察病情者。此外,還用于探測尿道有無狹窄、測量殘余尿或膀胱容量,以及膀胱測壓或注入造影劑等。
[方法]
1、病人仰臥,兩腿分開、屈膝外展,臀下墊以油布及中單,并置一便盆。先用肥皂水清洗外陰部及尿道口,男性病人則需翻開包皮沖洗,再用干棉球拭干。醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn
2、由內(nèi)向外環(huán)行將尿道口與外陰部用2%紅汞消毒,也可用0.1%新潔爾滅或0.1洗必太溶液局部消毒。消毒后外陰部蓋以無菌洞巾,男病人則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。
3、醫(yī)生戴無菌手套站于病人右側(cè),以左手拇、食指持陰莖或分開小陰唇露出尿道口。右手將涂有無菌潤滑油的導(dǎo)尿管慢慢插入尿道。男性約進入15~20厘米,女性約進入6~10厘米,并將導(dǎo)尿管外端開口置于消毒彎盤中。
4、需作尿液細(xì)菌培養(yǎng)者,應(yīng)留取中段尿于無菌試管中送檢。
5、術(shù)后先將導(dǎo)尿管管腔夾閉后徐徐拔出,以免管內(nèi)尿液流在病人的床或衣服上。如需留置導(dǎo)尿時應(yīng)以膠布固定尿管,以免脫出。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.f1411.cn
[注意事項]
1、應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防尿路感染。
2、插入尿管時動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插管有阻擋感可更換方向試插。見有尿液流出后可再插入1~2厘米。切勿插入過深或過淺,尤忌前后反復(fù)抽動尿管。
3、導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者可選用較細(xì)的導(dǎo)尿管。
4、膀胱過度膨脹時排尿緩慢,以免膀胱驟然減壓引起暈厥或出血。
5、測定殘余尿時,先囑病人自解小便,然后導(dǎo)尿。醫(yī)學(xué)全在.線提供剩余尿量一般為5~10毫升,如超過100毫升,可考慮留置導(dǎo)尿管。
6、留置導(dǎo)尿管時應(yīng)5~7天更換一次,并在更換插管前使尿道松弛數(shù)小時再重新插入。必要時應(yīng)接上膀胱沖洗裝置,以預(yù)防尿路感染。

附:《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2014年版)》的通知  

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