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2014中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師知識點-夜啼的辨證論治

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

夜啼的辨證論治是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

一、辨證要點

辨證重在辨別輕重緩急,寒熱虛實。嬰兒夜間啼哭而白天能正常入睡,首先考慮由于喂養(yǎng)不當(dāng)所致,應(yīng)給予相應(yīng)的指導(dǎo)。要仔細觀察,尋找原因,確認夜啼無直接病因者,方可按脾寒、心熱、驚恐辨治。虛實寒熱的鑒別要以哭聲的強弱、持續(xù)時間、兼癥的屬性來辨別。

二、治療原則

因脾寒氣滯者,治以溫脾行氣;因心經(jīng)積熱者,治以清心導(dǎo)赤;因驚恐傷神者,治以鎮(zhèn)驚安神。

三、分證論治

1.脾寒氣滯

證候:啼哭時哭聲低弱,時哭時止,睡喜蜷曲,腹喜摩按。四肢欠溫,吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄,小便較清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋多淡紅。

分析:夜則陰盛陽衰,脾寒愈甚,寒邪凝滯,腹中作痛而夜啼不安�!侗氪橐ひ固洹吩疲骸耙箤訇帲幨t脾臟之寒愈盛,脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼醫(yī).學(xué) 全在.線,提供m.f1411.cn。”因痛而啼,痛解而寐,故時哭時止。脾臟虛寒,運化失司。故吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄。虛寒內(nèi)盛,故睡喜蜷曲,腹喜摩按。小便較清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋淡紅均為脾寒所致。

治法:溫脾散寒,行氣止痛。

方藥:烏藥散合勻氣散加減。常用藥:烏藥、高良炮姜溫中散寒,砂仁、陳皮、木香、香附行氣止痛;白芍、甘草緩急止痛,桔梗載藥上行,調(diào)暢氣機。

大便溏薄加黨參白術(shù)、茯苓健脾益氣;時有驚惕加蟬蛻、鉤藤祛風(fēng)鎮(zhèn)驚;哭聲微弱,胎稟怯弱,形體羸瘦可酌用附子理中湯治之,以溫中健脾,同時注意保暖。

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