臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:支氣管擴(kuò)張的相關(guān)檢查
支氣管擴(kuò)張的相關(guān)檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，請大家參考。
支氣管擴(kuò)張的相關(guān)檢查：
1.有低氧血癥
感染明顯時血白細(xì)胞升高，核左移。痰有惡臭醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測定（B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)（T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類（吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測定（CH50、C3、C4)。
2.肺功能檢查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。
3.X線胸
可無異常（占10%)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀（卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，甚至出現(xiàn)小液平，多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影（中央透明的管狀影)。
4.胸部HRCT：CT檢查
對支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級別及支氣管擴(kuò)張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)。
5.支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查
通過纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位。可進(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)，對協(xié)助診斷及治療均有幫助；通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。
