公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:其它職業(yè)腫瘤
職業(yè)性腫瘤的相關(guān)知識是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的重點，也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學中大綱中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學全在線整理如下：
接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤，多見于接觸高濃度氯乙烯的清釜工，潛伏期10～35年不等。
接觸高濃度苯可引起白血病醫(yī)學全在線m.f1411.cn，多數(shù)出現(xiàn)在接觸苯后數(shù)年至20年，短者僅4～6個月，長者可達40年。苯中毒以急性粒細胞性白血病最常見，也可引起較罕見的紅細胞白血病。值得注意的是，苯中毒白血病的發(fā)病通常繼發(fā)于全血細胞減少或再生障礙性貧血之后。我國報道的白血病病例，在發(fā)病前多出現(xiàn)血細胞減少或再生障礙性貧血。因此，對全血細胞降低的患者作骨髓檢查，可證明是屬于一種周圍血細胞減少的白血病，故由苯中毒發(fā)展為白血病的實例可能更多些。
職業(yè)致癌物進入人體或接觸后，容易發(fā)生腫瘤的病變部位有其相對固定的器官或組織，肺（包括氣管、咽喉、鼻腔等)、皮膚是職業(yè)性腫瘤的主要好發(fā)部位，這與接觸致癌物質(zhì)有關(guān)。如接觸環(huán)芳烴所致皮膚癌多在工人身體的暴露部位；而接觸無機砷所引起的皮膚癌則在工人身體非暴露部位，且易復發(fā)；接觸芳香胺類的工人所致職業(yè)腫瘤主要發(fā)生于膀胱（少數(shù)在輸尿管及腎盂)，這與致癌物在排泄途中滯留與共價結(jié)合狀況下再分解，析出活性致癌物有關(guān)；電離輻射照射的工人所致職業(yè)性腫瘤，因直接照射，患皮膚癌的多。吸入電離輻射塵粒的工人患肺癌的多，如該電離輻射物沉積于骨的元素則多發(fā)骨肉瘤或白血病。因此，引發(fā)腫瘤的部位因其接觸途徑不同而異�？傊殬I(yè)致癌物都有其固定的致癌部位或范圍。
